Spis treści wideo
Laminektomia lędźwiowa jest zazwyczaj wykonywana w celu złagodzenia bólu spowodowanego zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zwężenie kręgosłupa jest spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi, które prowadzą do powiększenia się stawów mimośrodowych w tylnej części kręgu. Powiększone stawy i związane z nimi zmiany zwyrodnieniowe wywierają nacisk na korzenie nerwowe, które wychodzą z kręgosłupa.
Każdy kręg posiada dwie części kości kręgowej nad korzeniami nerwowymi w tylnej części kręgosłupa. Te małe płaskie kości nazywane są blaszkami.
Blaszki pełnią funkcję ochronną kanału kręgowego. W dolnej części pleców chronią one korzenie nerwowe odgałęziające się od rdzenia kręgowego, jak również korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa.
Usunięcie całej blaszki lub jej części poprzez laminektomię lędźwiową może zapewnić korzeniom nerwowym więcej miejsca i lepsze warunki do gojenia.
W zabiegu laminektomii kręgosłup jest nacinany przez 2-5-calowe nacięcie w linii środkowej dolnej części pleców.
Następnie lewe i prawe mięśnie pleców, zwane erector spinae, są odrywane od blaszki po obu stronach i na wielu poziomach.
Po zbliżeniu się do kręgosłupa blaszka jest usuwana, co pozwala na uwidocznienie korzeni nerwowych.
Stawy międzywyrostkowe, które znajdują się bezpośrednio nad korzeniami nerwowymi, mogą zostać podcięte lub przycięte, aby zapewnić korzeniom nerwowym więcej miejsca.
Po potwierdzeniu przez chirurga, że całe ciśnienie zostało usunięte z nerwu, mięśnie przykręgosłupowe są zszywane z powrotem, aby przykryć miejsce laminektomii.
Wykonanie laminektomii nie jest konieczne.