Pięcioetapowy proces leczenia urazu mięśni lub stawów, takiego jak skręcenie kostki, nosi nazwę „P.R.I.C.E.”, co jest skrótem od słów: Protection (ochrona), Rest (odpoczynek), Ice (lód), Compression (ucisk) i Elevation (uniesienie).

Może być stosowany nawet przez osobę bez przeszkolenia w zakresie pierwszej pomocy i powinien być stosowany natychmiast po wystąpieniu urazu – im wcześniej, tym lepiej – podczas gdy dalsza pomoc medyczna jest poszukiwana.

Jeżeli sportowiec odczuwa zbyt silny ból w trakcie procesu, natychmiast przestań.

„P” is for Protection

Chroń osobę poszkodowaną i leczony obszar, ale także siebie. Jeśli uraz ma miejsce na boisku sportowym, przerwij grę.

Ochroń leczone miejsce szyną, jeśli to możliwe.

Jeśli sportowiec może się poruszać, ostrożnie przenieś go w bezpieczniejsze miejsce używając noszy lub kul, ale jeśli są jakiekolwiek wątpliwości, nie przenoś kontuzjowanego sportowca.

„R” oznacza odpoczynek

Gdy dziecko doznaje kontuzji, organizm reaguje w celu obrony, lokalizacji, ochrony i oczyszczenia kontuzjowanego obszaru, reakcja ta nazywana jest stanem zapalnym. W momencie urazu małe naczynia krwionośne w miejscu urazu pękają i powodują krwawienie tkanek, co z kolei może powodować siniaki i obrzęki.

Istnieje pięć sygnałów ostrzegawczych zapalenia:

• Ból
• Zaczerwienienie;
• Ciepło tkanek;
• Opuchlizna, i
• Utrata funkcji.

Nie każdy uraz wykazuje wszystkie te oznaki, ale jeśli Twoje dziecko odczuwa ból, ważne jest, aby natychmiast zaprzestać ćwiczeń, aby uniknąć dalszych uszkodzeń.

„I” is for Ice

• Jak najszybciej po urazie należy zacząć przykładać lód przez pierwsze 15-20 minut, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
• Worek z lodem może być przykładany bezpośrednio do skóry (z wyjątkiem zewnętrznej strony kolana), chyba że dziecko ma alergię na zimno.
• Najbezpieczniejszą formą oblodzenia jest użycie plastikowej torebki z kostkami lodu lub kruszonego lodu, albo zimnych okładów błyskawicznych. Nie należy używać „niebieskiego lodu” ani „okładów żelowych”.
• Pierwsze oblodzenie będzie nieprzyjemne, ale po 2-3 minutach skóra zdrętwieje, a worek z lodem stanie się bardziej komfortowy.
• Jeśli dziecko czuje się bardzo niekomfortowo z woreczkiem z lodem, można umieścić barierę, taką jak mokry ręcznik, między lodem a skórą.
• Woreczek z lodem można przymocować na miejscu za pomocą bandaża elastycznego, ale ucisk nie powinien być zbyt ciasny.
• Podczas stosowania lodu należy poprosić dziecko, aby poruszało palcami u rąk i nóg i obserwowało tkankę wokół obszaru, który jest oblodzony, aby upewnić się, że nie doświadcza utraty czucia.

Odmrażanie przez 15-20 minut za pomocą woreczka z lodem prawdopodobnie nie spowoduje uszkodzenia nerwów lub odmrożenia; jednak każda utrata czucia i zmiana zabarwienia tkanki w miejscach innych niż obszar, który jest oblodzony, wskazuje, że aplikacja nie jest już bezpieczna.

Ponieważ lód i plastikowe torby są tak ważne, upewnij się, że ktoś przynosi je na każdy trening i mecz. Jeszcze lepiej, aby być po bezpiecznej stronie, przynieś swój własny!

„C” jest dla kompresji

• Po oblodzeniu, aby dalej zapobiegać obrzękowi, owiń kontuzjowany obszar bandażem elastycznym lub rękawem kompresyjnym.
• Zabierz bandaż i zacznij od najdalej położonej części ciała w kierunku serca.
• Następnie owiń bandażem, zawsze upewniając się, że obejmuje on połowę wcześniej owiniętego obszaru.
• Jak zbliżasz się do końca okładu, nie musisz owijać tak mocno.
• Wiesz, że owinąłeś prawidłowo, kiedy zraniona część kończy się w środku owinięcia.
• Napięcie powinno być mocne, ale wciąż wygodne. Mrowienie lub ból oznacza, że jest zbyt ciasno.
• Nieprawidłowe zastosowanie elastycznej owijki może spowodować dalszy ból i uszkodzenia oraz opóźnić gojenie.

„E” to Elevation

W przypadku urazów zarówno kończyny górnej, jak i dolnej, równie ważne jest utrzymywanie kończyny w pozycji uniesionej, aby zminimalizować obrzęk. Uniesienie do poziomu serca lub wyżej pozwala na przepompowanie nadmiaru płynu z powrotem do systemu naczyń krwionośnych i pomoże zapobiec dalszemu powstawaniu obrzęku.

Powrót do gry

Oprócz ochrony, odpoczynku, lodu, kompresji i uniesienia, przywrócenie zakresu ruchu (ROM) jest ważną częścią procesu powrotu do zdrowia, kiedy obrzęk i ból zaczynają ustępować. Aktywny ROM kontuzjowanego stawu pomaga we wprowadzeniu nowego przepływu krwi do miejsca urazu w celu „wypłukania” wszelkich pozostałości odpadów komórkowych i obecnego obrzęku stawu. Ruch pomaga również w zmniejszeniu ilości tkanki bliznowatej i tworzeniu się zrostów oraz stymuluje układ nerwowy do aktywacji mięśni kontrolujących siłę, równowagę i propriocepcję (czucie pozycji i ruchu lub świadomość ciała) w momencie powrotu do gry. Zawodnik odczuwający ból lub obrzęk po powrocie do gry lub podczas rehabilitacji przed grą powinien zasięgnąć porady lekarza w celu dalszej oceny i/lub przeprowadzenia badań diagnostycznych.

Powrót do gry powinien być ostatecznie podyktowany:

• bezbolesnym, pełnym zakresem ruchu;
• równą siłą w porównaniu do strony bez kontuzji;
• eliminacją siniaków i obrzęków;
• równą równowagą w porównaniu do strony bez kontuzji (jeśli jest to uraz dolnej części ciała); oraz
• brak resztkowych deficytów chodu.

Nie tylko odpoczynek jest ważny w okresie bezpośrednio po kontuzji dziecka, ale także odpowiedni odpoczynek jest konieczny przed powrotem dziecka do sportu. Zbyt szybki powrót po kontuzji może spowodować dalsze uszkodzenia i doprowadzić do przewlekłego, długotrwałego stanu, takiego jak przewlekła niestabilność stawu skokowego

Podstawowe poprawione i zaktualizowane 1 października 2014 r.