Przygotowanie pesarattu nie jest trudne, ale musi być wykonane z perfekcją, aby osiągnąć pożądany smak.
Pierwszym krokiem jest moczenie „pesalu” lub całego zielonego grama (z filiżanki grama o pojemności 150 ml robi się około czterech średnich pesarattus) w wodzie przez co najmniej cztery godziny (maksymalnie siedem godzin). Namoczony gram jest następnie mielony na gładką pastę z kilkoma zielonymi chili, małym kawałkiem imbiru i odrobiną soli. Woda jest dodawana w razie potrzeby. Mieszaninę odstawia się na kilka minut, aby zapewnić pełne nawilżenie wnętrza ziaren.
Ciasto wylewa się na rozgrzaną patelnię. Jeśli przygotowanie jest staranne, pesarattu powoli zacznie robić się chrupiące na brzegach i zacznie odklejać się od patelni. W profesjonalnych kuchniach, ze względu na wysoką temperaturę patelni, zazwyczaj nie ma potrzeby odwracania pesarattu. W warunkach domowych pesarattu jest zazwyczaj odwracane, aby ugotować je w całości.
Cząstki cebuli i chili są czasami dodawane do pesarattu poprzez rozprowadzanie ich na cieście, zanim stanie się ono naleśnikiem; podobnie używa się upma. W niektórych miejscach do pesarattu dodaje się zarówno upma, jak i cebulę.
W niektórych miejscach do pesarattu dodaje się zarówno upma, jak i cebulę.