Przed zakodowaniem powierzchownego nacięcia i drenażu (I&D) ropnia, ważne jest, aby wiedzieć, czy procedura jest prosta czy skomplikowana.
Podczas I&D, świadczeniodawca wykonuje nacięcie nad i do jamy ropnia i pozwala na jego drenaż. Rana może pozostać otwarta, umożliwiając kontynuację drenażu, lokalizacje mogą być przerwane przy użyciu zacisku chirurgicznego, i / lub rana może być wypełniona gazą.
Wybierz jeden z dwóch kodów dla I&D powierzchownego ropnia skóry:
- 10060 Nacięcie i drenaż ropnia; prosty lub pojedynczy
- 10061 Nacięcie i drenaż ropnia; powikłany lub mnogi
Różnica między prostym a powikłanym I&D polega na tym, że powikłany I&D zawiera:
- Wielokrotne nacięcia
- Miejsca drenażu
- Przebijanie w celu rozbicia lokucji
- Rozległe pakowanie lub
- Późniejsze zamknięcie rany
Zgodnie z CPT® Assistant (kwiecień 2010):
Nacięcie musi być wykonane i udokumentowane, aby wystawić rachunek za tę procedurę. Jeśli świadczeniodawca użyje igły do nakłucia ropnia i pozwoli mu spłynąć, nie jest właściwe stosowanie kodów nacięcia i drenażu. Procedura ta zostałaby włączona do oceny i zarządzania pacjentem na dany dzień i nie byłaby osobno zgłaszana. Niewłaściwe byłoby również zgłaszanie aspiracji ropnia przez nakłucie 10160, ponieważ nie jest wykonywana aspiracja.
Niestety nie ma żadnych wskazówek w wytycznych lub od AMA w postaci pomocy CPT® , aby pomóc w określeniu proste kontra skomplikowane. Komunikacja jest kluczem do zapewnienia, że nie zaniżasz kodowania za pomocą kodów ropnia powierzchownego. Upewnij się, że edukujesz swojego świadczeniodawcę w zakresie wskazówek dotyczących dokumentacji. Świadczeniodawca musi udokumentować, czy ropień jest powierzchowny czy głęboki. Należy również znać lokalizację, ponieważ jeśli ropień jest głęboki, wybór kodu jest oparty na lokalizacji ropnia i nie zależy po prostu od tego, czy jest on pojedynczy czy mnogi oraz prosty czy skomplikowany. Wygląd oraz oznaki i objawy mogą pomóc w określeniu proste versus złożone. Upewnij się, że Twój świadczeniodawca dokumentuje szczegóły potrzebne do wsparcia usługi, która jest świadczona. Wszyscy świadczeniodawcy są codziennie sfrustrowani ilością „dodatkowej dokumentacji” potrzebnej do wsparcia kodowania. Przypomnij swoim dostawcom, że nie chodzi o ilość, ale o jakość dokumentacji.
Porada: Jeśli I&D jest wykonywany głębiej niż powierzchowna skóra, odnoszą się do kodów w systemie, gdzie ropień jest zlokalizowany. Na przykład, dla I&D głębokiego ropnia na udzie należy odnieść się do kodu 27301 Nacięcie i drenaż głębokiego ropnia, bursy lub krwiaka, udo lub okolica kolana, lub dla I&D ropnia sromu należy odnieść się do kodu CPT® 56405 Nacięcie i drenaż ropnia sromu lub krocza.
Aby uzyskać więcej wskazówek na temat I&D ropnia przeczytaj artykuł, „Capture Two Common Integumentary Procedures In Urgent Care.”
Need Help Coding I&D of an Abscess?
Możesz przeszukać zestawy kodów CPT® , wyszukując kody medyczne przy użyciu słowa kluczowego lub kodu. Dostępne z subskrypcją AAPC Coder!
Aby pomóc Ci uniknąć problemów związanych z przestrzeganiem przepisów, upewnij się, że Twoje kodowanie ropnia jest jak najbardziej aktualne, korzystając z najbardziej aktualnych książek o kodowaniu medycznym.
Zostań certyfikowanym koderem medycznym, zdobywając tytuł Certified Professional Coder (CPC®).
- Autor
- Recentent Posts
- Students Asked. We Answered. – June 6, 2018
- Hurdle Over the „No Experience” Obstacle After Certification – November 6, 2017
- Encoder, Codebooks, or Both? – Październik 1, 2017