Tło: Trwały rumień i obrzęk środkowej trzeciej części twarzy i jej górnej części, który wykazuje pewne podobieństwo do zespołu Melkerssona-Rosenthala i obrzęku limfatycznego różowatego, został scharakteryzowany przez francuskich dermatologów jako morbus morbihan (MM). Choroba o nieznanej jeszcze przyczynie zaczyna się od nawracających, krótkotrwałych obrzęków twarzy, które ostatecznie prowadzą do trwałego obrzęku po upływie tygodni lub miesięcy.

Metody: Zrekrutowaliśmy 6 pacjentów z MM i pozyskaliśmy ich wywiad, rutynowe badania krwi oraz indywidualną tolerancję promieniowania UV. W celu sprawdzenia alergii kontaktowej wykonano test płatkowy z alergenami oraz otwarty naskórkowy test płatkowy. Do obiektywizacji stanu skóry wykorzystano laserową przepływometrię dopplerowską i USG 20-MHz. Grupę porównawczą stanowiło 5 pacjentów z podobnymi objawami, ale z zdecydowanie przemijającym rumieniem i obrzękiem twarzy spowodowanym potwierdzoną pokrzywką kontaktową na kosmetyki.

Wyniki: U wszystkich pacjentów rutynowe badania krwi oraz badania w świetle UVA/UVB nie wykazały wyników patologicznych. Obserwacja 6 pacjentów z MM wykazała wspólną cechę klinicznie istotnej immunologicznej pokrzywki kontaktowej wywołanej różnymi składnikami kosmetyków, którą można było rozpoznać u wszystkich. Opóźniona resorpcja ostrego obrzęku i przedłużający się stan zapalny zostały wykazane za pomocą laserowej przepływometrii Dopplera i ultrasonografii 20-MHz w dotkniętych obszarach skóry u pacjentów z MM po indukcji immunologicznej pokrzywki kontaktowej przez składnik kosmetyku. Ścisłe unikanie kosmetyków przyniosło znaczącą korzyść kliniczną w badaniach kontrolnych.

Wnioski: Stwierdzamy, że nawracające i prawdopodobnie subkliniczne zapalenie wywołane immunologiczną pokrzywką kontaktową w połączeniu z miejscowo istniejącym wcześniej obniżonym drenażem limfatycznym odgrywa kluczową rolę w rozwoju MM.