Co powoduje przewlekłą chorobę nerek u dzieci?

To skomplikowane pytanie. Należy pamiętać, że przewlekła choroba nerek (CKD) odnosi się do stanu, w którym nerki nie pracują prawidłowo. Może to być spowodowane wadą rozwojową, odkładaniem się tkanki bliznowatej na nerkach lub innymi przyczynami.

Około połowa wszystkich przypadków CKD u dzieci jest spowodowana wrodzonymi (obecnymi przy urodzeniu) nieprawidłowościami nerek lub pęcherza moczowego, takimi jak:

• niedrożność nerek, która może uniemożliwić dopływ krwi do nich
• refluks z pęcherza moczowego z powrotem do nerek, który może powodować przewlekłe zakażenia
• nerki dysplastyczne, które nigdy nie zostały uformowane prawidłowo i nie mogą funkcjonować tak, jak powinny

W przypadku drugiej połowy dzieci z CKD, może ona być spowodowana przez jeden lub więcej nabytych warunków. Wiele przypadków jest związanych z zespołem nerczycowym, zbiorem objawów i oznak skupionych wokół czterech głównych elementów:

• białko w moczu
• niski poziom białka we krwi, ponieważ jest ono tracone z moczem
• obrzęk ciała (obrzęk), szczególnie wokół kostek i oczu. Dzieje się tak, ponieważ białka, które utrzymują wodę wewnątrz naczyń krwionośnych dziecka są tracone w moczu, więc woda przesącza się do tkanek ciała.
• wysoki poziom cholesterolu – aby zrekompensować niski poziom białka, organizm wytwarza tłuszcz w postaci cholesterolu.

Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS)

Niekiedy zespół nerczycowy jest spowodowany poważnym schorzeniem zwanym ogniskowym segmentalnym stwardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS). FSGS powoduje bliznowacenie w częściach nerek, które filtrują krew. Jest trudny do leczenia, ponieważ:

• jego dokładne przyczyny są niejasne.
• może nawrócić w nowo przeszczepionej nerce, czasami w ciągu kilku godzin.FSGS i inne schorzenia powodujące bliznowacenie nerek mają tendencję do pogarszania się z czasem, ponieważ tkanka bliznowata powoduje, że nerki muszą pracować ciężej, co z kolei powoduje tworzenie się większej ilości tkanki bliznowatej.

  Badaczka z Children’s, Elizabeth J. Brown, MD, odkryła gen związany z FSGS. Odkrycia te mają kluczowe znaczenie dla określenia przyczyn choroby i opracowania skutecznego sposobu jej leczenia.

  Inne czynniki, które mogą powodować CKD obejmują:

  • niektóre nowotwory
  • toczeń lub inne choroby autoimmunologiczne
  • leki lub leczenie innych schorzeń

  Ważne jest, aby zauważyć, że przyczyny CKD u dorosłych są różne. Najczęściej CKD u dorosłych jest spowodowana przez cukrzycę, nadciśnienie i po prostu starzenie się.

  Jakie są objawy CKD?

  CKD jest trudna do wczesnego zdiagnozowania, ponieważ w najwcześniejszych stadiach często nie powoduje widocznych objawów. Kiedy objawy się pojawiają, są one często niespecyficzne i nie muszą wskazywać na problem z nerkami dziecka. Niektóre z tych objawów to:

  • zmęczenie
  • problemy z koncentracją
  • kłopoty ze snem, zespół niespokojnych nóg
  • ogólne złe samopoczucie
  • gorączka
  • utrata apetytu

  Dzieci zazwyczaj nie odczuwają bólu, chyba że mają infekcję nerek lub innego narządu.

  Dziecko nie odczuwa bólu, chyba że ma infekcję nerek lub innego narządu.