Na TEJ STRONIE: Dowiesz się więcej o czynnikach, które zwiększają szansę zachorowania na raka wątroby oraz o sposobach obniżenia ryzyka. Skorzystaj z menu, aby zobaczyć inne strony.

Czynnikiem ryzyka jest wszystko, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju raka u danej osoby. Chociaż czynniki ryzyka często wpływają na rozwój raka, większość z nich nie powoduje go bezpośrednio. U niektórych osób, u których występuje kilka czynników ryzyka, rak nigdy się nie rozwinie, natomiast u innych, u których czynniki ryzyka nie są znane – tak. Znajomość czynników ryzyka i rozmowa o nich z lekarzem może pomóc Panu w dokonywaniu bardziej świadomych wyborów dotyczących stylu życia i opieki zdrowotnej.

Następujące czynniki mogą zwiększyć ryzyko rozwoju HCC. Główne czynniki ryzyka w Stanach Zjednoczonych to marskość wątroby i niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD).

• Marskość wątroby. Marskość wątroby rozwija się, gdy komórki wątroby ulegają uszkodzeniu i są zastępowane przez tkankę bliznowatą. Większość przypadków marskości wątroby w Stanach Zjednoczonych jest spowodowana nadużywaniem alkoholu. Inne przyczyny to NAFLD, wirusowe zapalenie wątroby (typu B i C, jak opisano poniżej), zbyt duża ilość żelaza w wątrobie w chorobie zwanej hemochromatozą i niektóre inne rzadkie rodzaje przewlekłych chorób wątroby. Nadużywanie alkoholu w połączeniu z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby zwiększa ryzyko wystąpienia marskości wątroby i HCC.

• Otyłość, NAFLD i cukrzyca. Otyłość powoduje odkładanie się tłuszczu w wątrobie, co prowadzi do stanu znanego jako NAFLD. W ciągu ostatniej dekady pojawiły się mocne dowody sugerujące, że NAFLD i cukrzyca, choroba pokrewna, są coraz ważniejszymi czynnikami ryzyka HCC w Stanach Zjednoczonych.

• Wirusowe zapalenie wątroby. Wirusy zapalenia wątroby są wirusami, które zakażają wątrobę. Dwa powszechnie występujące typy to wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby jest największym czynnikiem ryzyka raka wątroby na świecie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C stało się znacznie bardziej powszechne niż zapalenie wątroby typu B, ponieważ nie istnieje szczepionka zapobiegająca zapaleniu wątroby typu C.

  Wirusowe zapalenie wątroby może być przenoszone z osoby na osobę poprzez kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi. Może to nastąpić w wyniku urazu fizycznego lub traumy, przez wspólne używanie igieł podczas zażywania narkotyków lub tatuowania się, lub przez kontakt seksualny. W przypadku zapalenia wątroby typu B, nienarodzone dziecko lub niemowlę może zarazić się wirusem, jeśli matka jest nosicielką. Można tego uniknąć poprzez zaszczepienie dziecka.

  Jeśli zachorujesz na ostre zapalenie wątroby typu B lub C, a następnie „wyleczysz się z wirusa”, wyzdrowiejesz całkowicie z ostrego zakażenia. Jedynie osoby, u których wirus nie zostanie usunięty i infekcja będzie się utrzymywać, mają zwiększone ryzyko. Lekarz będzie mógł wykonać badania krwi, które potwierdzą, czy doszło do usunięcia wirusa.

• Wiek. W Stanach Zjednoczonych pierwotny rak wątroby u dorosłych występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 60 lat.

• Płeć. Mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na raka wątroby.

• Faktory środowiskowe. Niektóre czynniki środowiskowe mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka wątroby, takie jak narażenie na pewne substancje chemiczne lub spożywanie żywności skażonej aflatoksyną. Aflatoksyna jest toksyną wytwarzaną przez pleśń, która może rosnąć na przechowywanych orzechach i ziarnach. W Stanach Zjednoczonych ryzyko wystąpienia tej choroby jest mniejsze.

Czynniki ryzyka kumulują się. Oznacza to, że posiadanie więcej niż 1 czynnika ryzyka zwiększa ryzyko rozwoju raka wątroby jeszcze bardziej. Na przykład osoba, która jest nosicielem zarówno wirusowego zapalenia wątroby typu B, jak i C, ma większe ryzyko niż osoba będąca nosicielem jednego typu wirusa. Podobnie, osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, która pije również alkohol, ma większe ryzyko.

Prewencja

Różne czynniki powodują różne rodzaje raka. Naukowcy kontynuują badania nad czynnikami powodującymi raka wątroby, w tym nad sposobami zapobiegania mu. Chociaż nie ma sprawdzonego sposobu na całkowite zapobieganie rakowi wątroby, można obniżyć ryzyko jego wystąpienia. Proszę porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji na temat osobistego ryzyka zachorowania na raka.

W Stanach Zjednoczonych raka wątroby można zazwyczaj uniknąć poprzez zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby i marskości wątroby. Szczepionka może uchronić zdrowych ludzi przed zachorowaniem na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób zaleca, aby wszystkie dzieci poddały się tej szczepionce. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, które jest najczęściej związane z obecnym lub wcześniejszym dożylnym (IV) nadużywaniem narkotyków. Banki krwi w Stanach Zjednoczonych sprawdzają oddaną krew, aby upewnić się, że krew przenosząca wirusy zapalenia wątroby nie jest używana.

Wirusa można uniknąć poprzez nienadużywanie alkoholu i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby. Większość krajów uprzemysłowionych posiada przepisy chroniące ludzi przed chemikaliami powodującymi raka. W Stanach Zjednoczonych takie przepisy praktycznie wyeliminowały te chemikalia jako przyczynę HCC.

Istnieją coraz liczniejsze dowody na to, że niektóre leki mogą kontrolować przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. Może to zmniejszyć stan zapalny i uszkodzenia wątroby wywołane przez te wirusy. W ostatnich latach nastąpił duży postęp w terapii przeciwwirusowej, szczególnie w przypadku przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Ma to prawdopodobnie duży pozytywny wpływ na zapobieganie rakowi wątroby, zwłaszcza jeśli zostanie zastosowane przed rozwojem marskości wątroby. Aby uzyskać informacje na temat tego rodzaju leczenia, należy koniecznie porozmawiać z hepatologiem. Hematolog jest lekarzem specjalizującym się w chorobach wątroby.

Ze względu na związek z otyłością NAFLD staje się coraz ważniejszym czynnikiem ryzyka HCC. Ludzie są zachęcani do przestrzegania ustalonych wytycznych dotyczących dobrego stanu zdrowia, takich jak utrzymywanie zdrowej wagi, stosowanie zbilansowanej diety i uczestniczenie w umiarkowanej aktywności fizycznej. Twój lekarz może pomóc Ci stworzyć odpowiedni plan ćwiczeń oparty na Twoich potrzebach, możliwościach fizycznych i poziomie sprawności fizycznej.

Kolejny rozdział w tym przewodniku to Badania przesiewowe. Wyjaśnia ona, w jaki sposób badania mogą wykryć raka, zanim pojawią się oznaki lub objawy. Skorzystaj z menu, aby wybrać inny rozdział do przeczytania w tym przewodniku.

Kolejny rozdział w tym przewodniku to Badania przesiewowe.