Overview of Puncture Wounds

Dr. John Goodner DPM

Urazy ran kłutych są częstymi urazami w miejscu pracy u dorosłych i urazami na placu zabaw u dzieci. Najczęstszym mechanizmem urazu jest nadepnięcie na ostry przedmiot, gwóźdź lub patyk, przebicie stopy przez podeszwę buta, skarpetę lub bezpośrednio w wyniku chodzenia boso. Wczesna pomoc lekarska ma kluczowe znaczenie, u około 10% pacjentów rozwinie się infekcja tkanek miękkich, a u 2% infekcja kości. Objawy kliniczne mogą często występować od kilku tygodni do kilku miesięcy po początkowym urazie, dlatego nie należy zaniedbywać właściwego leczenia i pielęgnacji rany, nawet jeśli stopa nie wydaje się być początkowo zainfekowana. Choroby współistniejące, takie jak cukrzyca i inne choroby hamujące układ odpornościowy, zwiększają ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia bez widocznych objawów klinicznych aż do znacznie późniejszego stadium zakażenia.

Kiedy powinienem się martwić i szukać pomocy medycznej?

  • Stopa jest bolesna, obrzęknięta i tkliwa
  • Możliwa do uwidocznienia rana
  • Możliwa do uwidocznienia zatoka w miejscu, gdzie ostry przedmiot pierwotnie przebił stopę
  • Rozległe zaczerwienienie skóry wokół rany, stopy i/lub wznoszące się w górę nogi
  • Obrzęknięte lub wyczuwalne węzły chłonne za kolanem lub w pachwinie
  • Jeśli wystąpi gorączka, nudności, wymioty, dreszcze lub duszności

Leczenie:

  • Rentgen i/lub MRI mogą być konieczne do oceny stopnia zakażenia tkanek miękkich i kości.
  • Zastrzyk przeciwtężcowy jest zalecany, szczególnie, jeśli pacjent nie jest na bieżąco z harmonogramem szczepień.
  • Odkażenie rany i nawadnianie infuzją antybiotykową jest zalecane w przypadku większości ran
  • Antybiotyki doustne lub dożylne będą często podawane w zależności od głębokości zakażenia, poziomu zanieczyszczenia, pobranych posiewów z rany i stanu zdrowia pacjenta
  • Ciało obce może utkwić w tkance miękkiej i może powstać przewlekła torbiel wikłająca, wymagająca usunięcia, jeśli jest bolesna lub jeśli powoduje nawracające zakażenie.

.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *