Kontynuacja od góry… Z okolicy kości udowej, rozciągają się skośnie po przyśrodkowej stronie przedniej części kolana, pomiędzy przyśrodkowym brzegiem rzepki a więzadłem pobocznym przyśrodkowym (piszczelowym) (MCL). Na swoim dolnym końcu, rzepka przyśrodkowa wchodzi w nadkłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej.
Kilka innych ważnych połączeń tworzy się pomiędzy rzepką przyśrodkową a otaczającymi ją strukturami. Na jego przedniej krawędzi, niektóre włókna kolagenowe rozciągają się tworząc połączenia z rzepką i łączą się z włóknami więzadła rzepki. W tylnej części włókna splatają się z włóknami więzadła pobocznego przyśrodkowego.
Jak wszystkie inne ścięgna, rzepka przyśrodkowa zbudowana jest z gęstej, regularnej tkanki łącznej. Wiele silnych włókien kolagenowych w tej tkance ułożonych jest w regularny wzór, a ich długa oś biegnie pionowo. W rezultacie otrzymujemy niewiarygodnie mocną tkankę w osi pionowej, choć w innych kierunkach jej wytrzymałość zostaje utracona. Pomiędzy włóknami kolagenowymi znajdują się włókna elastyny, które zapewniają tkance elastyczność, a także komórki fibroblastów, które wytwarzają nowe włókna kolagenowe zastępujące uszkodzone i zużyte włókna.
Wkładka rzepki przyśrodkowej odgrywa dwie ważne role w kolanie:
- Stanowi część torebki włóknistej kolana.Służy jako miejsce wprowadzenia mięśnia obszernego przyśrodkowego (vastus medialis) do kości piszczelowej.
Powłoka włóknista kolana chroni delikatną błonę maziową znajdującą się w jej wnętrzu oraz uszczelnia smarujący płyn maziowy znajdujący się w torebce stawowej. Pomaga ona również utrzymać prawidłową pozycję kości w obrębie kolana, zapobiegając urazom i przedwczesnemu zużyciu. Wiązadło rzepki przyśrodkowej wypełnia lukę pomiędzy rzepką, więzadłem rzepki i więzadłem pobocznym przyśrodkowym, uszczelniając torebkę włóknistą.
Działając jako ścięgno wprowadzenia, wiązadło rzepki przyśrodkowej tworzy połączenie mięśnia obszernego przyśrodkowego (vastus medialis) z kłykciem przyśrodkowym kości piszczelowej. Skurcz mięśnia obszernego przyśrodkowego (vastus medialis) powoduje rozciągnięcie nogi w kolanie poprzez pociągnięcie za przyśrodkowe więzadło rzepki, które z kolei pociąga piszczel do przodu i prostuje kolano. Ruch ten jest wspomagany przez skurcz pozostałych mięśni grupy quadriceps femoris, które jednocześnie pociągają za piszczel w celu rozciągnięcia kolana.