Toczeń rumieniowaty układowy („SLE”)
Gdy ludzie używają terminu „toczeń”, zwykle odnoszą się do tocznia rumieniowatego układowego, lub „SLE”. W całej tej witrynie termin „toczeń” jest używany do oznaczenia tocznia układowego, ponieważ SLE stanowi najbardziej powszechną formę choroby. Toczeń układowy nosi taką nazwę, ponieważ dotyka wielu różnych układów narządowych w organizmie. Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym, szczególnie nerek, stawów i skóry. Może również wpływać na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Proszę zapoznać się z informacjami na temat sposobu w jaki SLE oddziałuje na różne układy organizmu.
Toczeń ograniczony do skóry
Termin „przewlekły skórny toczeń rumieniowaty” odnosi się do specyficznej formy tocznia, która jest ograniczona do skóry. Ta forma tocznia może występować u ludzi, którzy nie mają tocznia układowego. Jednak pięć procent lub więcej osób z tą postacią tocznia może rozwinąć SLE w późniejszym okresie życia. Istnieją trzy rodzaje tocznia skórnego: przewlekły skórny toczeń rumieniowaty (CCLE) (znany również jako Discoid Lupus Erythematosus), podostry skórny toczeń rumieniowaty (SCLE) i toczeń guzowaty. Biopsja skóry jest zwykle uzyskiwana w celu zdiagnozowania tocznia skórnego, a każda forma posiada swoje własne charakterystyczne zmiany i wzór. Więcej informacji na temat wpływu tocznia na skórę można znaleźć w artykule „Toczeń skórny” na tej stronie.
Toczeń rumieniowaty wywołany lekami
Niektóre leki mogą powodować objawy przypominające toczeń u ludzi, którzy nie mają SLE. Jednakże, ta forma tocznia jest tymczasowa i zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku miesięcy od odstawienia leku. Ponadto, wiele leków, które wywołują tę formę tocznia, traci przychylność lekarzy. Leki znane z wywoływania objawów toczniopodobnych u niektórych osób obejmują leki na ciśnienie krwi hydralazynę i metyldopę, lek na serce zwany prokainamidem oraz lek zwany D-penicylaminą, który jest stosowany w przypadkach zatrucia metalami. Inne przyczyny tocznia indukowanego lekami obejmują minocyklinę (stosowaną w leczeniu trądziku) i anty-TNF (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów).
Toczeń noworodkowy
Pewna forma tocznia znana jako toczeń noworodkowy może wpływać na dzieci kobiet z pewnymi autoprzeciwciałami, mianowicie anty-Ro, anty-La i anty-RNP. Około 1 na 1000 całkowicie zdrowych kobiet posiada anty-Ro lub anty-La, a matka, która rodzi dziecko z toczniem noworodkowym może sama nie mieć tocznia. W rzeczywistości, tylko około 40% kobiet rodzących dzieci z toczniem noworodkowym rzeczywiście ma toczeń, ale toczeń lub zespół Sjogrena (suche oko) może wystąpić w późniejszym życiu. Zazwyczaj toczeń noworodkowy obejmuje tylko skórę dziecka i ustępuje samoistnie, nawet bez leczenia. Jednakże, u 1-2% noworodków z toczniem noworodkowym występuje wrodzony blok serca. Może to być leczone poprzez wszczepienie rozrusznika serca i zazwyczaj dzieci te prowadzą zdrowe życie. Jednakże, rzadkie przypadki śmierci mogą wystąpić z powodu wrodzonego bloku serca, szczególnie jeśli poważne uszkodzenie serca wystąpi in utero.
Toczeń dziecięcy
Toczeń występujący u dzieci wpływa na organizm w taki sam sposób jak toczeń u dorosłych. Jednakże, chłopcy są bardziej narażeni na toczeń dziecięcy niż mężczyźni na toczeń dorosłych, i zazwyczaj toczeń dziecięcy wpływa na pewne narządy, takie jak nerki, w większym stopniu. Częstość występowania choroby nerek w toczniu dziecięcym jest około 2-krotnie większa niż w przypadku tocznia u dorosłych. Toczeń dziecięcy generalnie wymaga bardziej agresywnej terapii niż toczeń dorosłych, jednak lekarze muszą pamiętać o ryzyku związanym z długotrwałym stosowaniem niektórych leków (np. prednizonu).
.