W latach 80-tych XX wieku spopularyzowano model przywództwa opartego na współzarządzaniu, dzięki któremu zarejestrowane pielęgniarki (RN) mogły przejąć kontrolę nad procesem podejmowania decyzji w środowisku klinicznym. Prawie 40 lat później, współzarządzanie stało się podstawą funkcjonowania szpitali oznaczonych symbolem Magnet i centrów medycznych w całym kraju.

Wspólne zarządzanie w pielęgniarstwie pozwala RN osiągnąć cele nakreślone w przełomowym raporcie Institute of Medicine, The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Raport opowiada się za tym, aby pielęgniarki praktykowały w pełnym zakresie swojego wykształcenia i uczestniczyły w niehierarchicznym podejmowaniu decyzji. Wspólne zarządzanie zwiększa zaangażowanie pielęgniarek, poprawia wyniki leczenia pacjentów i pozwala administratorom szpitali na optymalizację wydajności, zwiększenie zatrzymania pielęgniarek i promowanie wysokiej jakości opieki, wynika z badania opublikowanego w The Journal of Nursing Administration.

„Poprawa zaangażowania pielęgniarek może służyć jako strategia przywództwa transformacyjnego w celu poprawy doświadczeń pacjentów – co jest wynikiem bezpośrednio związanym z refundacją. Dodatkowe korzyści finansowe dla administratorów szpitali wynikają z faktu, że większe zaangażowanie pielęgniarek w pracę wiąże się również z wynikami związanymi z utrzymaniem pielęgniarek w placówce oraz z jakością i bezpieczeństwem opieki nad pacjentem zgłaszanymi przez pielęgniarki. Wyniki te są przydatne w informowaniu o opartych na dowodach naukowych interwencjach na poziomie organizacyjnym, mających na celu poprawę wyników pacjentów poprzez promowanie zaangażowania pielęgniarek” – stwierdzono w badaniu opublikowanym w czasopiśmie „Nurse Engagement in Shared Governance and Patient and Nurse Outcomes”.

Liderzy w dziedzinie pielęgniarstwa, w tym RN z wykształceniem DNP, rozumieją, że jednym z elementów skutecznego zarządzania pielęgniarstwem jest poprawa zaangażowania pielęgniarek. Wspólne zarządzanie zwiększa zaangażowanie poprzez promowanie własności, odpowiedzialności i sprawiedliwości. Rezultatem jest poprawa wyników opieki zdrowotnej.

Wspólne zarządzanie w pielęgniarstwie

Wspólne zarządzanie w pielęgniarstwie zostało spopularyzowane w 1985 roku wraz z publikacją Shared Governance for Nursing: A Creative Approach to Professional Accountability (Kreatywne podejście do odpowiedzialności zawodowej). Jeden z autorów, Tim Porter-O’Grady, zdefiniował współzarządzanie jako „model strukturalny, poprzez który pielęgniarki mogą wyrażać i zarządzać swoją praktyką, uzyskując wyższy poziom autonomii zawodowej.”

Gdy American Nurses Credentialing Center (ANCC) opracowało Program Uznawania Magnet dla szpitali i ośrodków medycznych, uwzględniło w nim współzarządzanie jako warunek doskonałości. Placówki mogą zaprojektować swój system współzarządzania, aby uzyskać spersonalizowane doświadczenie. Rhonda Collins, DNP, RN, Chief Nuring Officer (CNO) w firmie Vocera, zajmującej się komunikacją w służbie zdrowia, powiedziała, że modele wspólnego zarządzania są liczne i zróżnicowane.

Collins, w książce Magnet Hospitals and Shared Governance: Empowering Frontline Nurses, powiedziała, że pielęgniarki pracujące na pierwszej linii korzystają ze wspólnego zarządzania, ponieważ pozwala im ono na rozwój.

„Wspólne zarządzanie koncentruje się na wzmacnianiu pozycji ludzi, którzy pracują każdego dnia, czyniąc życie pacjentów i ich rodzin lepszym” – powiedziała Collins.

Collins stwierdziła, że kiedy pracowała jako CNO w szpitalu Magnet, komitety zostały utworzone w różnych dyscyplinach pielęgniarskich – OIOM, poród i poród, NICU, medyczne/chirurgiczne i inne. Komitety, składające się z pielęgniarek pracujących na oddziałach, spotykały się co miesiąc, aby omówić ważne kwestie, w tym politykę i praktykę. Ogólnospołeczna rada ds. praktyki, składająca się z jednego przedstawiciela z każdego komitetu, podejmowała decyzje i zalecenia, które miały wpływ na całe ciało pielęgniarskie.

Collins powiedziała, że modele wspólnego zarządzania są skuteczne tylko wtedy, gdy pielęgniarki i kierownictwo wspierają podstawowe wartości.

Rozwijanie podstawowych wartości we wspólnym zarządzaniu

W rzeczywistości Gen Guanci, RN i konsultant Creative HealthCare Management, powiedział, że wspólne zarządzanie nie może być skuteczne bez poparcia kierowników pielęgniarek. Guanci, w książce „Rola menedżera pielęgniarki we wspólnym zarządzaniu i radach oddziałów” stwierdza, że menedżerowie pielęgniarek wspierają wspólne zarządzanie na kilka sposobów:

• Pełnienie roli facylitatora rozwoju
• Pomaganie w sprawnym funkcjonowaniu komitetów bez przejmowania odpowiedzialności
• Pomaganie członkom komitetu w dostrzeżeniu wszystkich stron problemu
• Podnoszenie kwalifikacji członków komitetu w zakresie procesu i roli
• Odpowiadanie na pytania bez konieczności uczestniczenia w spotkaniach
• Pełnienie roli przewodnika i katalizatora działań
• Wspieranie kreatywności, produktywność i własność

Jednocześnie, Marky Medeiros, MSN, RN, powiedział, że przy tworzeniu wspólnego zarządzania należy stosować rozsądne zasady. Medeiros, w książce Shared Governance Councils: 10 Essential Actions for Nurse Leaders, stwierdza, że współzarządzanie wymaga od liderów pielęgniarek następujących działań:

Jasno wyjaśnij zasady współzarządzania i jego znaczenie

Członkowie personelu klinicznego powinni zrozumieć, że współzarządzanie jest miejscem wprowadzania zmian i ulepszeń. Wspólne zarządzanie oddaje rozwiązywanie problemów w ręce tych, którzy są w stanie wprowadzać zmiany i zapewniać lepszą opiekę. Pielęgniarki/położne wdrażające system wspólnego zarządzania powinny zrozumieć, że nie ma on na celu dodawania dodatkowej pracy. Zamiast tego, pozwala na ponowne skoncentrowanie wysiłków na punktach, które tego wymagają. Pozwala pielęgniarkom z personelu na skupienie się i ukierunkowanie działań w celu uzyskania optymalnych wyników zdrowotnych.

Stwórz strukturę wspólnego zarządzania

Model wspólnego zarządzania zazwyczaj obejmuje radę, komitet lub grupę zadaniową, która identyfikuje i promuje najlepsze praktyki w pielęgniarstwie. Struktura ta powinna obejmować przewodniczących i współprzewodniczących oraz przestrzegać zasad porządkowych dotyczących spotkań, agend i protokołów.

Uczyń wspólne zarządzanie dostępnym

Komisja lub rada wspólnego zarządzania powinna obejmować zróżnicowaną grupę pracowników o różnych poglądach. Spotkania powinny odbywać się zgodnie z harmonogramem, który pozwala na uczestnictwo osobiste, telefoniczne lub w formie wideokonferencji i powinny być dostępne dla wszystkich.

Priorytetowo traktuj coaching

Zapewnij bieżące wsparcie w planowaniu spotkań, analizie danych i rozwijaniu umiejętności w celu osiągnięcia sukcesu. Nagradzaj członków zespołu za ich osiągnięcia i dziel się pozytywnymi wynikami z innymi komitetami, aby podkreślić ich osiągnięcia.

„Liderzy pielęgniarek odgrywają kluczową rolę w sukcesie rady poprzez zapewnianie potrzebnego wsparcia i umiejętności oraz upoważnianie zespołów do podejmowania decyzji, które prowadzą do poprawy opieki nad pacjentami, wyników klinicznych i zadowolenia personelu” – stwierdził Medeiros.

W rzeczy samej, model współzarządzania jest z powodzeniem stosowany w całych Stanach Zjednoczonych. Liderzy w dziedzinie pielęgniarstwa są na czele wdrażania tego modelu w celu zwiększenia satysfakcji i zatrzymania pielęgniarek.

Liderzy w dziedzinie pielęgniarstwa stawiają na pierwszym miejscu wspólne zarządzanie

Kiedy liderzy w dziedzinie pielęgniarstwa w Houston Methodist Hospital w Teksasie wykorzystali strukturę wspólnego zarządzania w celu poprawy wskaźników rotacji pielęgniarek, odnieśli sukces, co wykazało badanie zatytułowane Bedside Clinicians Retain Nurses Through Turnover Analysis and Best practices.

„Pielęgniarki cenią sobie pozytywne środowisko pracy, autonomię, wsparcie kierownictwa oraz możliwości, które promują rozwój zawodowy i satysfakcję z pracy” – stwierdzili autorzy badania. „Wspólne zarządzanie jest narzędziem angażowania pielęgniarek i sprzyja współpracy w zespole, w którym rówieśnicy stawiają sobie wyzwania, aby osiągnąć wspólny cel. Wzmocnienie pojawia się, gdy liderzy rozpoznają i nagradzają pracowników, którzy wnoszą wartość dodaną do organizacji.”

Wspólne zarządzanie uznaje, że bycie skutecznym menedżerem pielęgniarki zależy między innymi od wzajemnego szacunku i zdrowej wymiany pomysłów. Na Duquesne University, kandydaci DNP rozwijać umiejętności przywódcze, które koncentrują się na rozwiązywaniu problemów, pracy zespołowej i poprawy wyników opieki zdrowotnej.

About Duquesne University’s Online DNP Program

Od 1935 roku, Duquesne University został kształcenie pielęgniarek do podjęcia wiodących ról w opiece zdrowotnej. Administratorzy, profesorowie i pracownicy pracują, aby zapewnić, że RNs otrzymać najlepszą edukację DNP i uczyć się umiejętności i praktyk opartych na dowodach, aby poprawić wyniki zdrowotne.

Kursy są w 100% online, pozwalając RNs do pracy w kierunku zaawansowanego stopnia przy zachowaniu kariery i obowiązków rodzinnych. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę internetową uniwersytetu poświęconą programowi DNP.

Źródła

Zaangażowanie pielęgniarek we wspólne zarządzanie oraz wyniki pacjentów i pielęgniarek: The Journal of Nursing Administration

Shared Governance: What it Is and Is Not: Association for Nursing Professional Development

Magnet Hospitals and Shared Governance: Empowering Frontline Nurses: Vocera

Rola menedżera pielęgniarki we wspólnym zarządzaniu i radach jednostek: Truth Point

Rady wspólnego zarządzania: 10 niezbędnych działań dla liderów pielęgniarek: Nursing Management