By Gary Heiting, OD
Ważną strukturą na powierzchni oka jest ta, której nie można łatwo zobaczyć – nazywa się ona spojówką.
Spojówka Definicja
Spojówka to przezroczysta, cienka błona, która pokrywa część przedniej powierzchni oka i wewnętrzną powierzchnię powiek. Składa się z dwóch segmentów:
Spojówka lędźwiowa. Ta część spojówki pokrywa przednią część twardówki („białko” oka). Spojówka bulbarna zatrzymuje się na połączeniu twardówki i rogówki; nie pokrywa rogówki.
Spojówka powiekowa. Ta część pokrywa wewnętrzną powierzchnię zarówno górnej, jak i dolnej powieki. (Innym określeniem spojówki podniebiennej jest spojówka stępu.)
Spojówka nadoczodołowa i podniebienna są ciągłe (patrz ilustracja). Ta cecha sprawia, że soczewka kontaktowa (ani nic innego) nie może zgubić się za okiem.
Funkcje spojówki
Podstawowe funkcje spojówki to:
-
Utrzymanie nawilżenia i smarowania przedniej powierzchni oka.
-
Utrzymanie nawilżenia i natłuszczenia wewnętrznej powierzchni powiek, aby łatwo się otwierały i zamykały bez tarcia i podrażnienia oczu.
-
Ochrona oka przed kurzem, zanieczyszczeniami i mikroorganizmami powodującymi infekcje.
Spojówka ma wiele małych naczyń krwionośnych, które dostarczają składniki odżywcze do oka i powiek. Zawiera również specjalne komórki, które wydzielają składnik filmu łzowego, co pomaga zapobiegać zespołowi suchego oka.
Problemy ze spojówką
Niektóre schorzenia mogą wpływać na spojówkę. Do najczęstszych problemów związanych ze spojówkami należą:
Zapalenie spojówek. Nazywane również różowym okiem, jest to zapalenie spojówek. Może mieć ono kilka przyczyn.
Bladość spojówek. Jest to niezdrowy blady wygląd spojówki powiekowej, który może być oznaką anemii.
Zastrzyk spojówki. Jest to czerwone oko spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych w spojówce. Może mieć wiele przyczyn.
Cysta spojówki. Jest to cienkościenny przezroczysty worek w spojówce, który zawiera przezroczysty płyn. Przypomina on mały, przezroczysty pęcherz na skórze. Torbiel spojówki lub worek spojówkowy może pojawić się w wyniku zakażenia oka, zapalenia lub innych przyczyn.
Krwotok spojówkowy. Jest to krwawienie z małego naczynia krwionośnego znajdującego się na przedniej powierzchni oka, nad twardówką. Ponieważ wyciekająca krew rozprzestrzenia się pod spojówką, powoduje to, że białko oka wydaje się jasnoczerwone. Ten rodzaj czerwonego oka jest nieszkodliwy i zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.
Chłoniak spojówki. Jest to nowotwór przedniej powierzchni oka, który zwykle pojawia się jako łososioworóżowa, „mięsista” plama. Chłoniaki spojówki są zwykle ukryte za powiekami i bezbolesne; dlatego mogą być obecne przez dłuższy czas, zanim zostaną wykryte – zwłaszcza u osób, które nie przechodzą rutynowych kompleksowych badań okulistycznych. Jeśli masz na oku narośl, która przypomina ten opis chłoniaka spojówki, natychmiast zgłoś się do okulisty, który może ją ocenić i być może wykonać biopsję w celu ustalenia właściwego leczenia.
Naczyniak spojówki. Jest to łagodny (nienowotworowy) guz złożony z drobnych naczyń krwionośnych, który tworzy czerwony, wypełniony krwią worek w spojówce. Duże naczyniaki spojówki mogą być usunięte chirurgicznie, jeśli powodują podrażnienie.
Świadek spojówki. Jest to często spotykany, łagodny rozrost w spojówce bulwarowej. W rzeczywistości, znamiona spojówkowe (liczba mnoga od nevus) są najczęstszym rozrostem występującym na powierzchni oka. Znamię spojówkowe może mieć kolor od żółtego do ciemnobrązowego i z czasem może ciemnieć lub jaśnieć. W większości przypadków znamię spojówki nie wymaga leczenia, ale jeśli jego rozmiar rośnie, można je usunąć chirurgicznie.
Czerniak spojówki. Jest to wyniosły, ciemny lub stosunkowo jasny nowotworowy wzrost w spojówce bulwarowej. Czerniaki spojówki są rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne. Komórki nowotworowe czerniaka spojówki mogą naciekać gałkę oczną i rozprzestrzeniać się poprzez układ limfatyczny lub krwionośny do płuc, wątroby, mózgu i kości.
W niektórych przypadkach czerniak spojówki może powstać z łagodnego znamienia spojówki. Dla bezpieczeństwa, jeśli zauważysz jakikolwiek typ wzrostu lub ciemną plamkę na oku, lub nietypowy wygląd spojówki, natychmiast zgłoś się do okulisty w celu oceny.
Przypisy i piśmiennictwo
Overview of conjunctival and scleral disorders. Merck Manual (Consumer Version). Dostęp online maj 2017 r.
Czarniak spojówki. Strona internetowa Medscape. Grudzień 2015.
Diagnostyka i leczenie chłoniaka spojówki. American Academy of Ophthalmology. Wrzesień 2012.
Remington, Lee Ann. Clinical Anatomy And Physiology Of The Visual System, 3rd Edition. Butterworth-Heinemann, 2012.
Świąd spojówkowy. Strona internetowa Wills Eye Hospital. Październik 2011.
Strona aktualizowana luty 2021