Wrzesień 2009

Suplementy na zaburzenia ze spektrum autyzmu
By Jasmin Ilkay, MPH, RD
Today’s Dietitian
Vol. 11 No. 9 P. 8

Heather Porter wyraźnie pamięta moment, kiedy podejrzewała, że jej 18-miesięczny syn, Josh, jest autystyczny. Standardowe badania rozwojowe w gabinecie pediatry sprawiły, że sytuacja stała się aż nazbyt jasna. „To było jak kawałki układanki pasujące do siebie. Zawsze czułam, że coś jest nie w porządku z moim synem. Kiedy zdałam sobie sprawę, że wykazuje oznaki autyzmu, musiałam działać od razu”, wyjaśnia.

Niestety, Porter musiała czekać miesiącami, zanim zespół lekarzy zgodził się zdiagnozować u Josha autyzm. W międzyczasie robiła wszystko, co mogła, aby zminimalizować postęp objawów autyzmu u Josha, zanim lekarze mogli zatwierdzić go do terapii medycznej i behawioralnej.

Natychmiast, Porter wyeliminowała cały gluten i kazeinę z diety Josha. Wkrótce potem zabrała syna do lekarza Defeat Autism Now (DAN), aby rozpocząć rygorystyczny plan leczenia, w tym utrzymanie diety bezglutenowej, bezkazeinowej; testy alergiczne; leczenie bakterii jelitowych i/lub przerostu drożdży; oraz suplementację odżywczą. DAN jest projektem Autism Research Institute, który ma na celu edukację rodziców i klinicystów w zakresie badań, odpowiednich testów oraz bezpiecznych i skutecznych interwencji dla autyzmu.

Zgodnie z danymi Centers for Disease Control and Prevention, około jedno na 150 dzieci w Stanach Zjednoczonych jest dotknięte autyzmem. Jedna połowa do trzech czwartych tych dzieci jest leczona alternatywnymi terapiami uzupełniającymi, takimi jak diety eliminacyjne, terapia globulinami immunologicznymi, terapia chelatacyjna, trening integracji słuchowej, ułatwiona komunikacja i suplementacja żywieniowa.

Mnóstwo suplementów żywieniowych może być włączonych do terapii dziecka autystycznego. Typowe suplementy obejmują jeden lub więcej z następujących: różne witaminy i minerały, niezbędne kwasy tłuszczowe (EFAs), glutation (GSH), enzymy trawienne, probiotyki i dimetyloglicyna (DMG).

Essential Fatty Acids
Suplementacja z EFAs wzrosła popularność w ciągu ostatnich kilku lat. Z wyjątkiem domniemania niedoboru, mechanizm działania wspierający suplementację NNKT w zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD) jest niejasny.1

Przegląd systematyczny sześciu recenzowanych artykułów w Journal of Autism and Developmental Disorders nie znalazł wystarczających dowodów naukowych, aby określić, czy suplementy kwasów tłuszczowych omega-3 są skuteczne w leczeniu ASD.

W 2005 roku firma Nordic Naturals, Inc, dostawca oleju rybnego i suplementów diety zawierających NNKT, przedstawiła pozytywne wyniki pilotażowego badania języka i umiejętności uczenia się u dzieci z autyzmem i zespołem Aspergera. W trzymiesięcznym badaniu 18 dzieci w wieku od 3 do 10 lat otrzymywało codziennie suplementy EFA. Produkt, Omega-3.6.9 Junior, jest wytwarzany z oczyszczonego oleju rybiego (omega-3) i oczyszczonego oleju z ogórecznika (omega-6). Analiza statystyczna przeprowadzona na Uniwersytecie w Arizonie wykazała znaczący wzrost wszystkich umiejętności językowych i uczenia się dzieci.

Oprócz tego badania, inne obecnie dostępne badania sugerują, że suplementacja NNKT nie jest pomocna. Jednakże, dla tych, którzy chcą uzupełniać, farmaceutyczne suplementy EFA wydają się być bezpieczne, jeśli są przyjmowane w zalecanych dawkach.

Glutation
GSH jest tripeptydem składającym się z trzech aminokwasów: cysteiny, glicyny i kwasu glutaminowego. Jako suplement diety, jest stosowany jako przeciwutleniacz chroniący organizm przed toksynami i metalami toksycznymi. Zwolennicy suplementacji GSH twierdzą, że niektóre dzieci z autyzmem mają niski poziom aktywnego GSH z powodu zaburzeń w szlaku metabolicznym transsulfuracji.

Wszelkie pozytywne korelacje z suplementacją GSH pochodzą z nielicznych studiów przypadków i osobistych świadectw. Pomimo ograniczonych dowodów, włączenie suplementów GSH jest popularne i zasługuje na więcej badań.

Witamina B12
Witamina B12 jest jedną z ważniejszych biomedycznych interwencji DAN stosowanych obecnie. Jedna z myśli jest taka, że niektóre osoby z ASD nie są w stanie wchłonąć metylokobalaminy B12. Zgodnie z brytyjską stroną internetową Researchautism.net, inni uważają, że wstrzykiwanie metylo-B12 może pomóc złagodzić niektóre z defektów w systemie transmetylacji. Zwolennicy suplementacji metylokobalaminą wierzą, że może to pomóc w zmniejszeniu niektórych lub wszystkich objawów autyzmu.

James A. Neubrander, MD, który jest uważany za „ojca” leczenia metylo-B12 dla autyzmu, donosi, że 94% jego pacjentów z prywatnej praktyki wykazuje oznaki poprawy z zastrzykami metylo-B12. Neubrander donosi, że jeden zastrzyk podawany co trzy dni może pokazać wyniki w ciągu pięciu tygodni.

Podczas gdy lekarze DAN włączają zastrzyki z metylo-B12 do swoich planów leczenia, brak dowodów uniemożliwia innym lekarzom takie postępowanie. Objawy nadmiaru B12 są obecnie nieznane. Dodatkowe badania z udziałem większej liczby osób są niezbędne do potwierdzenia skuteczności B12, jednak pozostaje ona popularnym sposobem leczenia ASD.

Ekzymy trawienne
Ekzymy trawienne są stosowane do wspomagania procesu trawienia i usuwania toksycznych związków z przewodu pokarmowego.1 Podobno zwiększają liczbę bakterii i enzymów w przewodzie pokarmowym, aby wspomóc proces trawienia. Popularne enzymy trawienne obejmują papainę, pepsynę, chlorowodorek betainy i kwas solny. Pomimo braku dowodów, enzymy wspomagające trawienie są często stosowane w leczeniu ASD.1

Probiotyki i leki przeciwgrzybicze
Inna hipoteza sugeruje, że przerost candidy w jelitach powoduje niektóre z objawów autyzmu.1 Zabiegi mające na celu zminimalizowanie przerostu drożdżaków w jelicie grubym obejmują konwencjonalne ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze, probiotyki takie jak acidophilus i Lactobacillus w celu zmiany flory bakteryjnej jelita oraz modyfikacje diety w celu zmniejszenia substratu dla przerostu drożdżaków.1 Podczas gdy te sposoby leczenia ASD pozostają popularne, nie ma żadnych badań klinicznych, które zostały opublikowane w recenzowanych czasopismach potwierdzających ich zastosowanie. Nie odnotowano żadnych negatywnych skutków ubocznych stosowania probiotyków lub diety bezdrożdżowej, dlatego pozostają one popularnym sposobem leczenia autyzmu.

Dimethylglycine
DMG jest pochodną aminokwasu glicyny i występuje naturalnie w pokarmach takich jak fasola, ziarna zbóż i wątroba. Jest również wytwarzana w organizmie podczas metabolizmu choliny. Stosowanie DMG w leczeniu autyzmu jest kontrowersyjne, a obecne badania wykazują mieszane wyniki. Dwa podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania nie wykazały różnic pomiędzy DMG a placebo.1 DMG jest podobno nietoksyczny i nie ma znaczących skutków ubocznych.

Witaminy i minerały
Niektórzy uważają, że osoby z ASD nie mają wystarczającej ilości odpowiednich składników odżywczych lub mają problemy z wykorzystaniem pewnych dostępnych im składników odżywczych. Uważają oni, że te niedobory żywieniowe mogą również powodować niektóre objawy ASD. Suplementy witaminowe i mineralne uwzględnione w niektórych planach leczenia autyzmu zawierają witaminy A, B6, C i D, a także folian i magnez.

RDs Can Assist and Support
Narodowe Towarzystwo Autystyczne stwierdza, że opracowano wiele interwencji w autyzmie, z różnymi twierdzeniami o sukcesie. Podczas gdy pewne interwencje są pomocne dla niektórych osób, mogą nie być skuteczne dla innych. Przy ograniczonej liczbie dostępnych badań, czas nie jest po stronie pacjentów z autyzmem.

Niezależnie od obecnie dostępnych badań, wielu rodziców jak Porter decyduje się działać natychmiast, aby spróbować spowolnić postęp, zapobiec dalszym objawom autyzmu, a nawet spróbować wyleczyć swoje dzieci. Z tego powodu konieczne jest, aby pracownicy służby zdrowia, w tym dietetycy, byli świadomi dostępnych metod leczenia biomedycznego, aby mogli pomagać i wspierać rodziny, które decydują się na stosowanie niektórych z wymienionych suplementów.

– Jasmin Ilkay, MPH, RD, jest dyrektorem ds. żywienia w Fitwize 4 Kids i niezależnym pisarzem, który specjalizuje się w zarządzaniu wagą, żywieniu sportowym, zaburzeniach odżywiania i ogólnym doradztwie żywieniowym.

– Jasmin Ilkay, MPH, RD, jest dyrektorem ds. żywienia w Fitwize 4 Kids i niezależnym pisarzem, który specjalizuje się w zarządzaniu wagą, żywieniu sportowym, zaburzeniach odżywiania i ogólnym doradztwie żywieniowym.