JSYK: You’re probs taking the wrong meds to treat your period cramps. (Wiem, wiem). Ale biorąc pod uwagę niezliczoną ilość opcji OTC na rynku, takich jak Tylenol, Midol, Aleve, lub cokolwiek, co twój współpracownik wyciąga z biurka, może być trudno poznać różnicę między tym, co faktycznie działa na twoje ciało, a tym, co jest wysoce szkodliwe.

Więc, tak, uznaj to za znak, że musisz 1) przestać brać te przypadkowe, nieidentyfikowalne tabletki chłodzące się na dnie torby do pracy, gdy uderza bolesny okres i 2) faktycznie zrozumieć różnicę między acetaminofenem a, cóż, wszystkim innym.

Początek, zacznijmy od dwóch opcji dla OTC ulgi w bólu: acetaminofen, aka Tylenol, i NSAIDs, niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są wszystkie over-the-counter leki przeciwbólowe inne niż acetaminofen. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Acetaminofen

Acetaminofen celuje w obszary mózgu odpowiedzialne za przetwarzanie bólu i temperatury ciała, mówi Dr. Sackheim. Oprócz skurczów, jeśli cierpisz z powodu gorączki, przyjmowanie acetaminofenu zgodnie z zaleceniami dobrze ci zrobi. Ale nie zmniejszy to stanu zapalnego w, powiedzmy, skręconej kostce. Ma to sens? Dobrze.

Teraz ważne jest, aby zauważyć, że acetaminofen stwarza szczególne ryzyko, ponieważ jest rozkładany przez wątrobę (i może ją poważnie uszkodzić), która jest ważnym organem filtrującym toksyny, w tym alkohol. Oznacza to, że nigdy nie należy gonić za acetaminofenem z alkoholem, który może nadwyrężyć wątrobę i przyczynić się do nieodwracalnych uszkodzeń z tego powodu.

Dobrą rzeczą jest to, że nie ma on wpływu na twój brzuszek, więc jest to rozwiązanie, gdy chcesz leczyć skurcze menstruacyjne, którym towarzyszy rozstrój żołądka, co może iść w parze z PMS, ponieważ, cóż, życie nie jest sprawiedliwe. Pamiętaj tylko o dawkowaniu.

Ob-gyn Tamika K. Cross, MD, zaleca rozpoczęcie od najniższej możliwej dawki, aby leczyć objawy. „Dawkowanie w miligramach nie ilość pigułek, ponieważ ilość pigułek, które ktoś bierze zależy od tego, ile miligramów ma pigułka”. Jej sugestia: 325 do 500 miligramów.

NSAIDs

Zgodnie z American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), NLPZ są najlepszą obroną przed bolesnymi skurczami. (Niektóre badania wykazały, że leki te mogą faktycznie złagodzić bardzo obfite krwawienie lepiej niż placebo – ale nie tak dobrze jak hormonalna kontrola urodzeń, więc nie podniecaj się zbytnio.)

Ale NLPZ przynoszą ulgę poprzez schładzanie zakończeń nerwowych, które przetwarzają ból. NLPZ obejmują ibuprofen (występujący w Advil i Motrin), naproksen (występujący w Aleve), celekoksyb (aka Celebrex) i aspirynę. Nie obejmują one acetaminofenu lub leków na wiele objawów, które go zawierają, takich jak DayQuil, Midol i Excedrin.

W przeciwieństwie do acetaminofenu, NLPZ zmniejszają stan zapalny, aby zmniejszyć ból stawów i mięśni. A ponieważ NLPZ są metabolizowane przez nerki, nie stanowią żadnego zagrożenia dla wątroby.

Jednakże NLPZ mogą hamować enzym, który chroni wyściółkę żołądka, potencjalnie wywołując refluks kwasowy, ogólny rozstrój żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego lub wrzody, mówi dr Cross. Jest to jeden z powodów, dla których nie należy pić alkoholu, innego środka drażniącego żołądek, przed lub po zażyciu jakiegokolwiek leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty.

NSAIDs również rozrzedzają krew, co spowalnia jej krzepnięcie i zmniejsza ryzyko ataku serca i udaru. (Nie jest to zły atut, niezależnie od tego, czy te schorzenia są na pierwszym planie). Jednak ze względu na działanie rozrzedzające krew, powinieneś zachować ostrożność, jeśli masz zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli jesteś świeżo po operacji lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe” – mówi dr Cross. Optuj za lekiem na receptę Celecoxib, jeśli tak jest (więcej na ten temat poniżej).

Tutaj jest bardziej dogłębne spojrzenie na twoje opcje NLPZ:

1. Aspiryna, która najprawdopodobniej podrażni twój żołądek i niekoniecznie zadziała, gdy walka jest prawdziwa: „Wiele pacjentek mówi mi, że ibuprofen lub naproksen działa lepiej niż aspiryna na skurcze miesiączkowe” – mówi dr Sackheim. Innymi słowy, jest to dalekie od najlepszej opcji.
2. Ibuprofen, który może skutecznie uwolnić cię od nieszczęścia, zakładając, że twoje nerki są w pełni funkcjonalne i nie masz szczególnie wrażliwego żołądka. Po prostu upewnij się, że bierzesz go z jedzeniem, aby zapobiec jakimkolwiek problemom.
3. Naproxen, podobnie jak ibuprofen, jest uważany za bardzo skuteczny. Ponieważ naproksen może zapewnić słodką ulgę, która jest bardziej długotrwała niż inne leki przeciwzapalne dostępne bez recepty, jest szczególnie dobry na skurcze, które trwają cały dzień, według dr Sackheim.
4. Celecoxib, lek, o którym prawdopodobnie nigdy nie słyszałaś, ponieważ jest zwykle związany z ulgą w zapaleniu stawów i dostępny tylko na receptę. Ale jeśli twój PMS ma tendencję do wywoływania skurczów i, podczas gdy przyjmowanie zbyt dużej ilości celecoxibu (tj. wielu dawek każdego dnia miesiąca) może ostatecznie spowodować również wrzody żołądka, formuła jest mniej prawdopodobna niż inne NLPZ, aby zablokować enzymy chroniące żołądek. To dlatego celecoxib ogólnie idzie łatwiej na swoim wnętrzu – dobra rzecz na początku okresu, kiedy twoje ciało często potrzebuje trochę dodatkowego TLC. Ponadto, jeśli masz zaburzenia krzepnięcia, celekoksyb ma bardziej minimalny wpływ na funkcje płytek krwi i powinien być brany pod uwagę dla tych, którzy mają zaburzenia krzepnięcia, zaleca dr Cross.

TL;DR

Jeśli skończysz leczyć skurcze czymkolwiek, co siedzi w twojej szafce z lekami, upewnij się, że aktywnie zwracasz uwagę na dawkę leku OTC, który bierzesz, sugeruje dr Cross. „Ważne jest, aby pacjenci nie przyjmowali więcej niż 3000 mg acetaminofenu w ciągu 24 godzin, dlatego tak ważne jest, aby pamiętać o tym, gdy bierzesz nieoznakowaną tabletkę od przyjaciela lub współpracownika”.

I zwracaj uwagę na składniki swoich leków OTC – szczególnie w przypadku takich rzeczy jak Midol i Excedrin (ponieważ oba leki zawierają w sobie acetaminofen, a ty powinieneś mieć na uwadze, ile go spożywasz), sugeruje dr Cross.

W przeciwnym razie, „jeśli masz efekty uboczne, nie będziesz wiedział, co je spowodowało, a jeśli czujesz się lepiej, chcesz wiedzieć, co pomogło”, mówi dr Sackheim.

Na koniec, jeśli twoje skurcze są naprawdę silne i zauważysz, że musisz przyjmować dużo leków bez recepty, aby sobie ulżyć, „powinnaś zobaczyć się z lekarzem i omówić swoje możliwości kontroli bólu”, sugeruje dr Heather Irobunda, ob-gyn.