Powszechne jest odczuwanie objawów stresu przed lub po kryzysie. Katastrofy naturalne i spowodowane przez człowieka mogą mieć niszczący wpływ na życie ludzi, ponieważ czasami powodują obrażenia fizyczne, zniszczenie mienia, utratę domu lub miejsca pracy. Każdy, kto to widzi lub doświadcza, może być w jakiś sposób dotknięty. Większość objawów stresu ma charakter przejściowy i ustępuje samoistnie w dość krótkim czasie. Jednak w przypadku niektórych osób, szczególnie dzieci i nastolatków, objawy te mogą utrzymywać się przez tygodnie, a nawet miesiące i mogą wpływać na ich relacje z rodziną i przyjaciółmi. Powszechne znaki ostrzegawcze zaburzeń emocjonalnych obejmują:

• Jedzenie lub spanie zbyt dużo lub zbyt mało
• Odsuwanie się od ludzi i rzeczy
• Mało energii lub jej brak
• Niewyjaśnione bóle i dolegliwości, takie jak ciągłe bóle brzucha lub głowy
• Uczucie bezradności lub beznadziejności
• Nadmierne palenie, picie lub używanie narkotyków, w tym leków na receptę
• Coraz częstsze zamartwianie się; poczucie winy, ale nie jest pewne dlaczego
• Myślenie o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie lub kogoś innego
• Trudności z ponownym przystosowaniem się do życia domowego lub zawodowego

Dla osób, które przeżyły katastrofę naturalną lub spowodowaną przez człowieka, rocznica wydarzenia może odnowić uczucie strachu, niepokoju i smutku. Pewne dźwięki, takie jak syreny, mogą również wywołać emocjonalny niepokój. Te i inne doznania środowiskowe mogą sprawić, że ludzie wracają myślami do katastrofy lub obawiają się, że może się ona powtórzyć. Te „zdarzenia wyzwalające” mogą się zdarzyć w każdej chwili.

Ostrzegawcze sygnały i czynniki ryzyka dla dzieci i młodzieży

Dzieci są często najbardziej wrażliwe spośród tych, którzy ucierpieli podczas i po katastrofie. Według National Child Traumatic Stress Network (Krajowa Sieć ds. Stresu Traumatycznego u Dzieci), rosnąca liczba badań wykazała, że dzieci już w wieku niemowlęcym mogą być dotknięte zdarzeniami, które zagrażają ich bezpieczeństwu lub bezpieczeństwu ich rodziców lub opiekunów.

Katastrofy są nieznanymi zdarzeniami, które nie są łatwo zrozumiałe dla dzieci, które mogą uznać je za emocjonalnie zagmatwane i przerażające. W czasie zamieszania mogą one pozostać z nieznaną im osobą i otrzymać ograniczone informacje. Niektóre znaki ostrzegawcze niepokoju u dzieci w wieku od 6 do 11 lat obejmują:

• Wycofywanie się z grup zabawowych i od przyjaciół
• Większa rywalizacja o uwagę rodziców i nauczycieli
• Niechęć do wychodzenia z domu
• Bycie mniej zainteresowani pracą w szkole
• Stają się agresywni
• Mają dodatkowe konflikty z rówieśnikami lub rodzicami
• Mają trudności z koncentracją

Dla nastolatków, skutki katastrof różnią się w zależności od tego, jak bardzo katastrofa zakłóca funkcjonowanie ich rodziny lub społeczności. Młodzież w wieku od 12 do 18 lat może odczuwać dolegliwości fizyczne w sytuacjach stresowych lub być mniej zainteresowana pracą w szkole, obowiązkami domowymi lub innymi obowiązkami.

Ale niektóre nastolatki mogą konkurować energicznie o uwagę rodziców i nauczycieli po katastrofie, mogą one również:

• Stać się wycofanymi
• Opierać się autorytetom
• Stać się destrukcyjnymi lub agresywnymi w domu lub w klasie
• Doświadczać zachowań wysokiego ryzyka, takich jak picie alkoholu przez nieletnich lub nadużywanie leków na receptę

Dzieci i nastolatki najbardziej narażone na zaburzenia emocjonalne to te, które:

• Przetrwały poprzednią katastrofę
• Doświadczyły tymczasowych ustaleń dotyczących życia, utraty własności osobistej i bezrobocia rodziców w katastrofie
• Straciły bliską osobę lub przyjaciela zaangażowanego w katastrofę

Większość młodych ludzi po prostu potrzebuje dodatkowego czasu, aby doświadczyć swojego świata jako bezpiecznego miejsca ponownie i otrzymać pewne wsparcie emocjonalne, aby odzyskać równowagę po ich niepokoju. Reakcje dzieci i nastolatków na katastrofę są silnie uzależnione od tego, jak rodzice, krewni, nauczyciele i opiekunowie reagują na to wydarzenie. Często zwracają się do tych osób po pocieszenie i pomoc. Nauczyciele i inni opiekunowie odgrywają szczególnie ważną rolę po katastrofie lub innym kryzysie poprzez wzmacnianie normalnych rutynowych zachowań w możliwym zakresie, zwłaszcza jeśli konieczne jest ustanowienie nowych rutynowych zachowań.

Dostępne publikacje SAMHSA dotyczące pomocy młodzieży w radzeniu sobie z emocjonalnym dystresem związanym z katastrofą:

• Tips for Talking to Children and Youth After Traumatic Events: Przewodnik dla rodziców i wychowawców – 2012
• Trinka i Sam: The Rainy Windy Day – 2008 (PDF | 1.5 MB). Dostępne również w języku hiszpańskim (PDF | 1,4 MB).

Dowiedz się więcej o wskazówkach dotyczących radzenia sobie z klęskami żywiołowymi i katastrofami spowodowanymi przez człowieka.

Ostrzegawcze sygnały i czynniki ryzyka dla dorosłych

Dorośli dotknięci katastrofą stają przed trudnym wyzwaniem pogodzenia ról osób udzielających pierwszej pomocy, ocalałych i opiekunów. Często są przytłoczeni ogromem odpowiedzialności i natychmiastowymi zadaniami związanymi z reagowaniem na kryzys i odbudową. Muszą również poświęcić czas na zaspokojenie własnych potrzeb fizycznych i emocjonalnych, jak również potrzeb członków swoich rodzin i społeczności.

Ostrzegawcze oznaki stresu u dorosłych mogą obejmować:

• Płakanie lub wybuchy złości
• Trudności w jedzeniu
• Utrata zainteresowania codziennymi czynnościami
• Powiększające się objawy niepokoju fizycznego, takie jak bóle głowy lub brzucha
• Zmęczenie
• Uczucie winy, bezradności lub beznadziejności
• Unikanie rodziny i przyjaciół

Dorośli najbardziej narażeni na doświadczanie silnego stresu emocjonalnego i zespołu stresu pourazowego to osoby z historią:

• Narażenie na inne traumatyczne przeżycia, w tym poważne wypadki, nadużycia, napaści, walki lub prace ratownicze
• Przewlekłe choroby medyczne lub zaburzenia psychologiczne
• Przewlekłe ubóstwo, bezdomność lub dyskryminacja
• Przyszłe lub późniejsze poważne stresory życiowe lub obciążenie emocjonalne, takie jak samotne rodzicielstwo

Dorośli najbardziej narażeni na stres emocjonalny to:

• Tych, którzy przeżyli poprzednią katastrofę
• Tych, którzy stracili bliską osobę lub przyjaciela zaangażowanego w katastrofę
• Tych, którym brakuje stabilności ekonomicznej i/lub znajomości języka angielskiego
• Dorośli w starszym wieku, którym może brakować mobilności lub niezależności

Tak jak w przypadku dzieci i nastolatków, dorośli również potrzebują czasu, aby wrócić do swojej normalnej rutyny. Ważne jest, aby ludzie starali się zaakceptować wszelkie reakcje, jakie mają w związku z katastrofą. Należy traktować każdy dzień indywidualnie i skupić się na dbaniu o własne potrzeby związane z katastrofą oraz potrzeby swojej rodziny.

Przeczytaj SAMHSA’s Tips for Survivors of a Disaster or Other Traumatic Event: Managing Stress – 2007, aby uzyskać dodatkowe informacje. Dowiedz się o wskazówkach dotyczących radzenia sobie z klęskami żywiołowymi i spowodowanymi przez człowieka.

Objawy ostrzegawcze i czynniki ryzyka dla osób udzielających pierwszej pomocy i pracowników zajmujących się usuwaniem skutków katastrof

Do osób udzielających pierwszej pomocy i pracowników zajmujących się usuwaniem skutków katastrof należą:

• Strażaków, policjantów, ratowników medycznych, operatorów 911 i inny personel pożarniczy, ratunkowy i medyczny
• Militarystów
• Kierowników
• Pracowników i wolontariuszy pracujących w organizacjach niosących pomoc w przypadku katastrof, w tym schronienie, ratowanie zwierząt, usługi żywnościowe i doradztwo kryzysowe

Pierwsi respondenci i pracownicy zajmujący się usuwaniem skutków katastrofy są nie tylko fizycznie i emocjonalnie testowani podczas sytuacji kryzysowej, ale mogą również mieć bliskich w okolicy, o których się martwią. Są oni również często ostatnimi, którzy szukają pomocy dla stresu związanego z pracą.

Ostrzegawcze oznaki stresu u osób udzielających odpowiedzi i pracowników zajmujących się usuwaniem skutków katastrofy mogą obejmować:

• Odczuwanie szybkiego bicia serca, kołatania serca, napięcia mięśni, bólu głowy i drżenia
• Odczuwanie strachu lub przerażenia w sytuacjach zagrożenia życia lub postrzeganego niebezpieczeństwa, a także gniewu i frustracji
• Bycie zdezorientowanym lub zdezorientowanym, trudności w rozwiązywaniu problemów i podejmowaniu decyzji
• Zaangażowanie w problematyczne lub ryzykowne zachowania, takich jak podejmowanie niepotrzebnego ryzyka, niestosowanie środków ochrony osobistej lub odmowa wykonania polecenia lub opuszczenia miejsca zdarzenia
• Drażliwość lub wrogość w sytuacjach społecznych, uciekanie się do obwiniania i brak wsparcia dla kolegów z zespołu

Pierwsi respondenci i pracownicy zajmujący się usuwaniem skutków katastrofy najbardziej narażeni na zaburzenia emocjonalne to osoby, które doświadczyły:

• Długotrwałej rozłąki z bliskimi
• Sytuacji zagrażających życiu
• Poprzedniego rozmieszczenia, które spowodowało zakłócenia w życiu domowym lub zawodowym
• Traumy wynikającej z bycia świadkiem lub narażenia się w jakiś sposób na trudne historie o przetrwaniu lub stracie

Dla osób udzielających pierwszej pomocy najlepszą ochroną przed stresem jest przygotowanie się do pracy i wzmocnienie umiejętności radzenia sobie ze stresem przed przydzieleniem do pracy w przypadku katastrofy. Stres respondenta można zmniejszyć, ćwicząc się w roli ratownika, opracowując osobisty zestaw narzędzi do radzenia sobie ze stresem oraz przygotowując siebie i bliskich na wypadek katastrofy.

Zapoznaj się z informacjami zawartymi w publikacjach SAMHSA dotyczących pomocy osobom udzielającym pierwszej pomocy i pracownikom zajmującym się usuwaniem skutków katastrof:

• Tips for Disaster Responders: Understanding Compassion Fatigue – 2014
• Tips for Families of Returning Disaster Responders: Adjusting to Life at Home – 2014
• Tips for Supervisors of Disaster Responders: Helping Staff Manage Stress When Returning to Work – 2014

Poznaj wskazówki dotyczące radzenia sobie z katastrofami naturalnymi i spowodowanymi przez człowieka.

Przemoc wobec partnera intymnego lub rodziny

Katastrofy mogą być niezwykle destrukcyjne dla poszczególnych rodzin i rutynowych zachowań społeczności, prowadząc do stresu i zachęcając do wszelkiego rodzaju zachowań agresywnych, w tym przemocy wobec partnera intymnego lub przemocy w rodzinie. Kobiety i dziewczęta mogą być szczególnie narażone na ryzyko. Po katastrofie, środki do zgłaszania przestępstw z użyciem przemocy mogą być tymczasowo zawieszone lub niedostępne. Dla kobiet i dziewcząt, które doświadczyły przemocy ze strony partnera intymnego, przemocy seksualnej lub przemocy w rodzinie, może to jeszcze bardziej zwiększyć ich poczucie izolacji i bezbronności.

Przed, w trakcie i po katastrofie, to co może wydawać się walką między partnerami intymnymi lub członkami rodziny, może być w rzeczywistości objawem większego schematu nadużyć. Ponadto, podczas fazy reagowania i odbudowy po katastrofie, ryzyko przemocy wobec kobiet i dziewcząt staje się większe. Osoby, które przeżyły katastrofę mogą zostać wysiedlone ze swoich domów i przeniesione do schronisk lub tymczasowych mieszkań, gdzie napotykają między innymi przepełnione, koedukacyjne warunki życia i brak poczucia bezpieczeństwa.

Jeżeli ty lub ktoś, na kim ci zależy, doświadcza lub może doświadczać przemocy ze strony partnera intymnego, seksualnej lub rodzinnej, zadzwoń na infolinię Disaster Distress Helpline. Dostępne są również inne zasoby: