Opis

Ulna w pozycji anatomicznej

Ulna jest jedną z dwóch kości tworzących przedramię, drugą jest kość promieniowa. Tworzy staw łokciowy z kością ramienną, a także łączy się z kością promieniową zarówno proksymalnie, jak i dystalnie. W anatomicznej pozycji ramienia znajduje się po stronie przyśrodkowej przedramienia. Jest większą z dwóch kości przedramienia.

Struktura

Kość łokciowa jest kością długą, większą proksymalnie niż dystalnie.

Widok boczny kości łokciowej. Ulna and radius annotated

Łokieć proksymalny

Łokieć proksymalny ma kształt haka, który łączy się z trochlea kości ramiennej tworząc staw zawiasowy łokcia.

Złącze jest utworzone z olecranon i wyrostka rylcowatego.

Olecranon

Jest to duży, zakrzywiony występ kostny, który podczas wyprostu łokcia jest przyjmowany do dołu olecranonowego, znajdującego się na kości ramiennej.

Olecranon tworzy górną część wcięcia półksiężycowatego, które jest gładkim, dużym wgłębieniem i łączy się z troczkiem kości ramiennej podczas zgięcia i wyprostu łokcia.

Wyrostek rylcowaty

Wyrostek rylcowaty jest poziomym, kostnym występem, który przyczepia się bezpośrednio do trzonu kości łokciowej. W zgięciu kości łokciowej jest on wprowadzany do dołu kośćca kości ramiennej. Wyrostek rylcowaty tworzy również dolną część wcięcia półksiężycowatego.

Po bocznej stronie wyrostka rylcowatego znajduje się wcięcie promieniowe, w którym znajduje się głowa kości promieniowej.

Głowa kości łokciowej

Boczny, dystalny koniec kości łokciowej to głowa kości łokciowej. Łączy się ona z wcięciem łokciowym na kości promieniowej oraz z trójkątnym krążkiem stawowym w stawie nadgarstkowym.

Wyrostek rylcowaty

Jest przyśrodkowym wyrostkiem kostnym, który stanowi powierzchnię dla więzadła pobocznego przyśrodkowego łokciowego.

Funkcja

Artykulacje

Łokieć

Kość łokciowa łączy się z kością ramienną w jej najbardziej proksymalnym punkcie, tworząc staw łokciowy w stawie zawiasowym. To trochlea kości ramiennej siedzi w półksiężycowatym wcięciu kości łokciowej, tworząc ten staw.

Stawy promieniowo-nadgarstkowe

Łokieć łączy się z promieniem proksymalnie i dystalnie w celu wytworzenia pronacji (ze stawu proksymalnego) i supinacji (ze stawu dystalnego) przedramienia.

Łokciowa łączy się również z promieniową w stawie syndesmosis poprzez błonę międzykostną. Przebiega ona na długości trzonu kości łokciowej od wcięcia promieniowego proksymalnie do głowy kości łokciowej. Działa ona również jako przegroda między grzbietową i grzbietową stroną przedramienia.

Przyłącza mięśniowe

Wyrostek olecranonośny

Mięsień trójgłowy – przyczepia się do tylnej części wyrostka olecranośnego.

Anconeus – przyczepia się do bocznej powierzchni

Flexor Carpi Ulnaris – początek:tylny, ma również wspólne pochodzenie z nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej

Wyrostek rylcowaty

Brachialis – przyczepia się do przedniego, dolnego wyrostka rylcowatego kości ramiennej

Pronator teres – pochodzi z powierzchni przyśrodkowej, również z nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej

Flexor Digitorum Superficialis – rozpoczyna się na powierzchni przyśrodkowej, również z nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej

Szczyt kości łokciowej

Wszystkie poniższe mięśnie powstają z trzonu kości łokciowej:

Flexor Digitorum Profundus

Pronator quadratus

Extensor carpi ulnaris – również wspólny z nadkłykciem bocznym kości ramiennej

Abductor pollicis longus – również pochodzi z błony międzykłykciowej

Extensor Pollicis Longus -… również pochodzi z błony maziowej

Extensor indicis – również pochodzi z błony maziowej

Ważność kliniczna

Jak każdy inny staw w organizmie, kość łokciowa może być dotknięta chorobą zwyrodnieniową stawu łokciowego.

Złamania kości łokciowej

Typowo występują w wyniku kruchości i zwykle po upadku, takim jak upadek na wyciągniętą rękę (FOOSH)

• Złamanie Monteggia – złamanie bliższej 1/3 trzonu kości łokciowej z towarzyszącym przemieszczeniem głowy kości promieniowej.

• Złamanie Hume’a – złamanie olecranon z towarzyszącym przednim zwichnięciem głowy kości promieniowej.
• Złamanie Galezziego – złamanie dalszej części kości promieniowej z towarzyszącym zwichnięciem głowy kości łokciowej w dystalnym stawie promieniowo-łokciowym.

Złamanie Monteggia u 63 letniej kobiety. Widoczne jest złamanie bliższego końca kości łokciowej i zwichnięcie głowy kości promieniowej.

1. 1.0 1.1 1.2 Gray HFRS, Gray’s Anatomy 15th edition, New York, NY: Barnes & Noble,2010. p120-126
2. Palastanga N, Soames R. Anatomy and Human Movement, structure and function 6th edition, London, UK: Churchill Livingstone Elsevier ,2011. p45
3. Simply AandP. Ulna. Dostępne od: https://www.youtube.com/watch?v=-1oOpLsyHUA
4. Duckworth AD, Clement ND, Aitken SA, Court-Brown CM, McQueen MM. The epidemiology of fractures of the proximal ulna. Injury. 2012 Mar 1;43(3):343-6.
5. Oliver Jones,The Ulna-Proximal-Shaft-Distal(Updated January 20,2020).TeachMeAnatomy.Assessed June 30,2020