Po wypadku możesz doznać różnych urazów kręgosłupa. Twoje plecy, inaczej zwane kręgosłupem, są podzielone na różne poziomy. Najwyższy poziom, który jest regionem szyi, nazywany jest kręgosłupem szyjnym. Niżej znajduje się odcinek piersiowy kręgosłupa, który jest największym obszarem pleców. Najniżej znajduje się odcinek lędźwiowy kręgosłupa i kość krzyżowa, gdzie niektórzy ludzie mogą odczuwać bóle pleców.
Jeśli Ty lub Twój bliski doznacie urazu kręgosłupa, mogą wystąpić różne konsekwencje, w zależności od tego, która część kręgosłupa uległa urazowi. Te wyżej położone, bliżej szyi są zazwyczaj bardziej niebezpieczne i mogą powodować więcej problemów w porównaniu do urazów w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa. Niektóre z organizacji, które pomagają ludziom z urazami kręgosłupa są wymienione w menu po prawej stronie.
Co to jest uraz rdzenia kręgowego?
Twój kręgosłup składa się z 33 oddzielnych kości (kręgów) plus wielu dysków, więzadeł i mięśni, które razem tworzą twój kręgosłup. Kręgosłup otacza i chroni rdzeń kręgowy. Złamanie, zwichnięcie lub uszkodzenie więzadeł w którejkolwiek z tych kości może spowodować poważne obrażenia. Złamania mogą wystąpić w trzonie kręgu lub w jednym z wyrostków, lub też dwa kręgi mogą odłączyć się (zwichnąć) od siebie uszkadzając otaczające je więzadła. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych urazów może dojść do uszkodzenia rdzenia kręgowego, co może skutkować paraliżem (utratą czucia i możliwości poruszania się) poniżej poziomu urazu, zmniejszeniem siły mięśniowej (osłabieniem), zaburzeniami czucia i napięcia mięśniowego. Dzieje się tak dlatego, że wiadomości w mózgu nie mogą już podróżować w dół do odpowiednich mięśni, ponieważ nastąpiła przerwa w ścieżce.
Urazy rdzenia kręgowego są zazwyczaj spowodowane bezpośrednim urazem, na przykład upadkiem ze schodów, kontuzją sportową lub wypadkiem samochodowym, w którym siła działająca na kręgosłup powoduje złamanie kości i wpływa na rdzeń kręgowy. Obrażenia mogą być również spowodowane obrzękiem (krwiaki) od złamań kręgosłupa.
W starszej osobie, siła potrzebna do spowodowania tych obrażeń może być znacznie mniejsza (przerzedzenie kości czyni je bardziej kruchymi) powodując łatwiejsze złamanie kości.
Objawy urazu rdzenia kręgowego
Każdy, kto doznał urazu rdzenia kręgowego, będzie doświadczał nieco innych objawów, w zależności od części kręgosłupa, która doznała urazu, oraz wszelkich innych powiązanych urazów, na przykład okolicznych mięśni lub więzadeł. Do typowych objawów należą:
- Słabość poniżej poziomu urazu
- Znaczne osłabienie mięśni poniżej poziomu urazu
- Zmiany w funkcjonowaniu pęcherza moczowego, niemożność oddania moczu
- Zmiany w funkcjonowaniu jelit, nietrzymanie moczu / lub niemożność rozpoczęcia ruchu
- Trudności w poruszaniu się w łóżku
- Możliwe trudności w braniu głębokich oddechów lub kaszlu
- Zawroty głowy podczas siedzenia w pozycji wyprostowanej i zmniejszona równowaga w pozycji siedzącej
- Trudności z jedzeniem i piciem, jeśli Twoje ręce są ranne
Leczenie
Urazy rdzenia kręgowego są różnie leczone w zależności od tego, gdzie są zlokalizowane i jakich objawów doświadczasz. Leczenie może obejmować operację, kołnierz szyjny lub ortezę kręgosłupa, ale niektórzy ludzie nie wymagają żadnej z tych metod. Jeśli musisz nosić kołnierz lub ortezę, może to być wymagane do dwunastu tygodni po urazie.
Zarządzanie Twoim bólem może być trudne i możesz potrzebować środków przeciwbólowych specyficznych dla danego nerwu, aby rozwiązać problem palącego i strzelającego bólu, obok innych środków przeciwbólowych.
Rehabilitacja po urazie rozpocznie się tak szybko, jak tylko będziesz w stanie, po podjęciu decyzji o leczeniu Twojego urazu.
W zależności od stopnia urazu zespoły oddziałowe pomogą Ci w:
- Skierowania do specjalistycznych ośrodków rehabilitacji kręgosłupa
- Oceny siły i czucia
- Ruchów w łóżku i dbania o skórę oraz potrzeby higieniczne
- Używania szyn, aby zapewnić elastyczność stawów
- Przejścia na wózek inwalidzki
- Przejścia na wózek inwalidzki
- Uzyskanie niezależności w przenoszeniu się z łóżka na krzesło
- Pielęgnacja pęcherza i jelit
- Bezpieczne poruszanie się na wózku inwalidzkim
- Stawanie i rozpoczęcie chodzenia
- Początek planowania powrotu do domu
Dodatkowo, jeśli uraz dotyczy górnej części pleców lub szyi, zespół terapeutyczny może również:
- Ocenić głębokie oddychanie i siłę kaszlu
- Możliwe, że pomoże Ci mieć silny kaszel lub użyć urządzenia wspomagającego kaszel
- Monitorować siłę Twojego oddychania
Możliwe powikłania
- Po urazie rdzenia kręgowego może wystąpić sztywność i ból szyi oraz każdej części ciała, którą nie możesz poruszać. Może to spowodować skurcze mięśni, które mogą przyczynić się do zwiększenia bólu.
- Możesz również rozwinąć kaszel lub mieć wrażenie, że masz dużo więcej flegmy w klatce piersiowej w ciągu pierwszych kilku dni.
- Możesz również mieć zawroty głowy i trudności z siedzeniem lub na krześle przez kilka dni, co może wymagać leków lub wsparcia brzucha w celu rozwiązania problemu.
Co się stanie po opuszczeniu szpitala?
Będzie Pan(i) obserwowany(a) w poradni leczenia złamań i poddany(a) przeglądowi, zwykle po 6-8 tygodniach od urazu.
W większości przypadków zostanie Pan(i) wypisany(a) do ośrodka rehabilitacyjnego, jeśli wyjdzie Pan(i) do domu, zostaną dla Pana(i) podjęte odpowiednie kroki, aby poradzić sobie z chorobą i zapewnić pomoc lub rehabilitację w domu.
Dziękowania dla St Georges' University Hospitals NHS Foundation Trust, Major Trauma Therapy Team, @STGTraumaPTOT za wiele z tych informacji
Podziękowania dla St Georges' University Hospitals NHS Foundation Trust, Major Trauma Therapy Team, @STGTraumaPTOT.