Przegląd 256 przypadków patologicznego gruczolakoraka macicy w stadium I, leczonego w Stanford University Hospital, ujawnił 26 przypadków uterine papillary serous carcinoma (UPSC), klinicznie agresywnego i morfologicznie odrębnego wariantu gruczolakoraka, który ściśle przypomina raka brodawkowatego surowiczego jajnika. Zmiany te są łatwe do rozpoznania w badaniu mikroskopowym i zwykle charakteryzują się wysokim stopniem anaplazji cytologicznej i brodawkowatym wzorem wzrostu. Często stwierdza się inwazję naczyń chłonnych. Odsetek nawrotów wśród pacjentów z patologicznym stadium I UPSC wynosił 50% (13/26), co stanowi pięciokrotność odsetka, który można by przewidzieć na podstawie częstości występowania UPSC. Pacjenci z UPSC w stadium I radzili sobie istotnie gorzej niż grupa gruczolakoraków brodawkowatych w stopniu II lub III (p mniej niż 0,0001). Czterdzieści procent pacjentek z UPSC w stadium I miało głęboką inwazję myometrium, w porównaniu z 12% pacjentek ze wszystkimi innymi typami histologicznymi gruczolakoraka (p = 0,001). Kobiety z UPSC głęboko inwazyjnym w myometrium radziły sobie gorzej niż te z głęboko inwazyjnymi zmianami o bardziej typowym typie endometrioidalnym, co znalazło odzwierciedlenie w odsetku nawrotów (po samej operacji) wynoszącym odpowiednio 63% i 30%. Spośród siedmiu chorych na raka trzonu macicy w stadium I, u których początkowe miejsce niepowodzenia znajdowało się w górnej części brzucha, u sześciu stwierdzono UPSC. Tak więc UPSC wykazuje podobną do swojego jajnikowego odpowiednika tendencję do rozprzestrzeniania się po powierzchni otrzewnej. Oprócz pierwotnie badanej grupy 26 pacjentów w stadium I, dokonano również przeglądu 34 pacjentów z bardziej zaawansowanymi stadiami UPSC. Spośród nich, 26 zostało poddanych obserwacji, a cztery przeżyły. U jedenastu z nich wystąpiła lub nastąpiła wznowa z rakowiakiem jamy brzusznej. UPSC jest klinicznie agresywnym nowotworem, który powinien być odróżniany od innych typów pierwotnego gruczolakoraka endometrium. W przypadku inwazyjnego UPSC sposób rozprzestrzeniania się, podobny do raka nabłonkowego powierzchni jajnika, sugeruje potrzebę adiuwantowego napromieniania górnego otworu jamy brzusznej i miednicy lub skutecznej chemioterapii.