HOSPITALISTY często opiekują się pacjentami z infekcjami dróg moczowych (UTI). Jeśli nie zostaną natychmiast rozpoznane i leczone, takie infekcje mogą powodować niedobór snu, który prowadzi do halucynacji.

Moja matka jest tego przykładem. Kiedy miała 90 lat i miała UTI z halucynacjami, szpitalnik Jonathan Green, MD, w Rex Hospital w Raleigh, N.C., prawidłowo ją zdiagnozował. Po tym, jak skutecznie wyleczył ją antybiotykami i prostym środkiem nasennym, pewnego dnia zasnęła, a halucynacje ustąpiły.

Dwa lata później znalazła się w tej samej sytuacji. Ale inny szpitalnik uwierzył, że te same halucynacje – widząc wszędzie małe pajączki – były poważne i wezwał psychiatrę, który powiedział, że „sprawi, że pająki odejdą”, podając mojej matce Haldol. Moja matka, u której również zdiagnozowano demencję, nie reagowała przez resztę pobytu w szpitalu i trzy miesiące rehabilitacji. Kryteria opublikowane w wydaniu Journal of the American Geriatrics Society z kwietnia 2012 r. dla potencjalnie niewłaściwych leków u starszych pacjentów zapisują „wysoką” jakość dowodów na to, że Haldol nie powinien być podawany osobom z demencją.

Hospitaliści powinni rozważyć leczenie pacjentów z halucynacjami pod kątem UTI i braku snu, a nie UTI i problemu halucynacji. Haldol ma wiele dobrych zastosowań, ale nie u starszych dorosłych z demencją.
D. L. Cuddy, PhD
Raleigh, N.C.