Infekcje dróg moczowych, lub UTI, są najczęstszym rodzajem infekcji bakteryjnej u starszych dorosłych, dotykając co najmniej 10% mężczyzn i 20% kobiet w wieku powyżej 65 lat. Jednak seniorzy mogą doświadczać innych i poważniejszych objawów niż młodsi, w tym pobudzenia, dezorientacji umysłowej i nagłych zmian w zachowaniu.

Nieleczone infekcje układu moczowego mogą powodować poważne problemy u osób starszych, w tym trwałe uszkodzenie nerek i sepsę, uogólnioną i potencjalnie zagrażającą życiu infekcję.

Czytaj dalej, aby zrozumieć jak UTI może wpływać na osoby starsze i jak rozpoznać objawy tej powszechnej infekcji.

Jakie są objawy UTI u osób starszych?

Jak każdy z UTI, starsi dorośli mogą doświadczać typowych objawów fizycznych. Jednak mogą one nie zauważyć łagodnej infekcji od razu. Dzieje się tak, ponieważ przewlekłe problemy z układem moczowym powszechne u seniorów, takie jak nietrzymanie moczu lub częstomocz, mogą mieć podobne objawy do UTI, maskując infekcję.

Częste objawy UTI obejmują:

• Palące, bolesne uczucie przy oddawaniu moczu
• Częste, intensywne parcie na mocz, nawet gdy jest mało moczu do oddania
• Uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony
• Krew w moczu
• Mętny lub cuchnący mocz

Objawy poważniejszej infekcji UTI mogą obejmować:

• Gorączkę
• Nocne poty lub dreszcze
• Nudności i wymioty
• Ból w podbrzuszu lub plecach

Gdy towarzyszą temu inne typowe objawy UTI, nagłe zmiany w zachowaniu mogą być również kluczowymi oznakami UTI u starszych dorosłych, w tym:

• Dezorientację lub delirium
• Nagłe nietrzymanie moczu
• Niezdolność do wykonywania codziennych czynności, takich jak ubieranie się lub karmienie

Dlaczego UTI powodują dezorientację u osób starszych?

Układ odpornościowy starszej osoby dorosłej reaguje inaczej na infekcje w porównaniu z młodszymi ludźmi. „Infekcja pęcherza powoduje stres dla organizmu”, mówi dr Mary Ann Forciea, profesor kliniczny na University of Pennsylvania Health System w Filadelfii. Ten stres może powodować dezorientację i nagłe zmiany w zachowaniu u starszych dorosłych z UTI. W przypadku osób cierpiących na chorobę Alzheimera lub inne rodzaje demencji, „każdy rodzaj stresu, fizycznego lub emocjonalnego, często powoduje tymczasowe pogorszenie stanu demencji” – mówi Forciea.

Dlaczego seniorzy są narażeni na ryzyko zakażenia UTI?

Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 65 lat są bardziej narażeni na ryzyko zakażenia UTI. Dzieje się tak dlatego, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają tendencję do większych problemów z całkowitym opróżnieniem pęcherza z wiekiem. Mocz zalega w pęcherzu dłużej i rozwijają się w nim bakterie.

W przypadku starszych mężczyzn, często dzieje się tak z powodu powszechnego schorzenia zwanego łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH) lub powiększonego gruczołu krokowego. Powiększona prostata blokuje przepływ moczu i uniemożliwia pęcherzowi całkowite opróżnienie.

W miarę starzenia się kobiet, mięśnie pęcherza słabną i uniemożliwiają całkowite opróżnienie pęcherza, zwiększając ryzyko infekcji. Kobiety produkują również mniejsze ilości estrogenu po menopauzie. Powoduje to brak równowagi między dobrymi i złymi bakteriami w pochwie, co może prowadzić do infekcji.

Inne czynniki ryzyka wystąpienia UTI u starszych dorosłych obejmują:

• Używanie cewnika do opróżniania pęcherza
• Ma kamienie nerkowe, które mogą blokować przepływ moczu
• Ma osłabiony układ odpornościowy, który obniża obronę organizmu przed infekcjami

Jak diagnozuje się UTI?

W przypadku starszych dorosłych, którzy mają objawy UTI, proste badanie moczu zwane analizą moczu może potwierdzić infekcję. W niektórych przypadkach lekarz zleca wykonanie posiewu moczu, aby zidentyfikować rodzaj bakterii powodujących zakażenie i pomóc w ustaleniu najlepszego antybiotyku do leczenia.

Jednakże warto wiedzieć, że starsi dorośli często mają w moczu bakterie, które nie powodują żadnych objawów. Ten stan nazywany jest bezobjawową bakteriurią i często ustępuje samoistnie bez leczenia.

Doktorzy zalecają obecnie, aby nie wykonywać badania moczu w celu sprawdzenia, czy nie występuje UTI, chyba że pacjenci mają typowe, uciążliwe, typowe objawy UTI. Ma to na celu uniknięcie nadmiernego stosowania antybiotyków w leczeniu infekcji, co może prowadzić do oporności na antybiotyki.

Jak leczy się UTI u starszych dorosłych?

Antybiotyki są pierwszym wyborem leczenia UTI. Łagodne zakażenia UTI często ustępują w ciągu kilku dni po zastosowaniu odpowiedniego antybiotyku.

Jednakże, w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta oraz ciężkości zakażenia, leczenie zakażenia UTI może trwać kilka tygodni i wymagać zastosowania dłuższego kursu antybiotyków. W cięższych przypadkach, starsi dorośli mogą wymagać hospitalizacji, aby otrzymać antybiotyki dożylnie.

Jeśli Twój bliski ma objawy zakażenia układu moczowo-płciowego, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza od razu. Jeśli objawy są poważne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby ustalić, czy konieczna jest podróż na pogotowie.

Zmniejszanie ryzyka wystąpienia UTI u seniorów

Starsi dorośli mogą pomóc w zapobieganiu UTI poprzez picie dużej ilości płynów, aby wypłukać bakterie z ich systemów, mówi Forciea. Zaleca ona starszym dorosłym picie czterech do sześciu 8-uncjowych szklanek wody dziennie. Picie soku żurawinowego lub przyjmowanie tabletek żurawinowych może również sprawić, że mocz będzie mniej zachęcający dla bakterii, mówi Forciea.

Kobiety również mogą stosować te strategie, aby pomóc w zapobieganiu UTI:

• Wypróżnienie natychmiast po pojawieniu się pragnienia
• Podcieranie się od przodu do tyłu
• Opróżnianie pęcherza wkrótce po stosunku
• Branie prysznica zamiast kąpieli

Jeśli twój bliski ma częste infekcje dróg moczowych lub inne wyzwania, które wymagają pomocy w codziennych zadaniach, rozważ rozmowę z jednym z naszych Doradców ds. Życia Seniora na temat opieki domowej lub opcji życia seniora, które mogą poprawić jakość jego życia.

Źródła:

Mody L. Podejście do infekcji u starszych osób dorosłych. https://www.uptodate.com/contents/search.

National Institute on Aging. Bladder health for older adults. https://www.nia.nih.gov/health/bladder-health-older-adults.

.