Błędy w podawaniu leków mogą prowadzić pielęgniarki do poczucia winy, a czasem nawet gorzej. Jednakże, pielęgniarki są ludźmi, a błędy w stosowaniu leków mogą się zdarzyć. Naszym obowiązkiem jest znalezienie sposobu na ich zminimalizowanie, aby nasi pacjenci byli bezpieczni.
Błędy lekowe mogą się zdarzyć w dowolnym miejscu łańcucha procesu. Błędy mogą wystąpić przy przepisywaniu, dokumentowaniu, przepisywaniu, wydawaniu, podawaniu i monitorowaniu. We wszystkich tych punktach łańcucha, pielęgniarka musi wkroczyć i dwukrotnie sprawdzić, czy wszyscy, od lekarza do farmaceuty, wykonali swoją pracę prawidłowo. Pielęgniarka musi również podwójnie sprawdzić siebie. Z całą tą odpowiedzialnością spadającą na jedną osobę, nie ma się co dziwić, że błędy się zdarzają.
Zamawianie niewłaściwych leków stanowi prawie połowę wszystkich błędów w stosowaniu leków. To właśnie wtedy, gdy błąd pojawia się na drodze do podania leku, powstaje najwięcej szkód. Błędy administracyjne są jedynymi, których nikt inny nie jest w stanie naprawić. Pielęgniarki muszą znaleźć lepsze sposoby na usprawnienie ich procesu i bezpieczną obsługę leków.
Większość pielęgniarek została nauczona 8 Praw Podawania Leków, ale poniżej znajduje się ich odświeżenie:
- Prawidłowy Pacjent – używaj trzech narodowych identyfikatorów pacjenta, aby upewnić się, że podajesz lek pacjentowi, dla którego jest on przeznaczony. Poproś pacjenta o podanie imienia i nazwiska, a następnie sprawdź jego jednostkowy numer ewidencyjny (URN) i zweryfikuj datę urodzenia. Następnie sprawdź, czy historia pacjenta, którą posiadasz, zgadza się z numerem URN na jego nadgarstku.
- Właściwy lek – sprawdź, czy podawany lek jest tym, który rzeczywiście został zlecony.
- Właściwa dawka – sprawdź, czy zlecenie jest odpowiednie dla pacjenta. Zbyt duża lub zbyt mała ilość prawidłowo zleconego leku może nadal powodować problemy u pacjenta.
- Właściwa droga – podczas sprawdzania leku ważne jest ustalenie, czy podajesz lek właściwą drogą. Ważne jest, aby sprawdzić, czy zamówienie spełnia te wymagania i czy droga jest odpowiednia.
- Właściwy czas – upewnij się, że podajesz lek we właściwym czasie i że dwie dawki nie nakładają się na siebie.
- Właściwa dokumentacja – należy również sprawdzić, czy właściwie dokumentujemy podawanie leku, w tym czas, dawkę i drogę, aby mieć dowód na to, co podaliśmy pacjentowi w przypadku złej reakcji.
- Właściwy powód – należy również upewnić się, że lek jest podawany z właściwego powodu. Czy to ma sens, że podajesz ten lek w tej dawce?
- Właściwa reakcja – na koniec sprawdź, czy pacjent miał właściwą i zamierzoną reakcję na lek. Na przykład, jeśli podałeś beta-bloker pacjentowi z nadciśnieniem, sprawdź później, czy ciśnienie krwi rzeczywiście się obniżyło.
Kompletuj ćwiczenie Ausmed 'Medication Errors' Video Learning Activity
Badania opublikowane w Archives of Internal Medicine w 2010 r. wykazały, że pielęgniarki, którym przerwano podawanie leków, miały 21,1% więcej błędów. Prowadzi to do zaproponowania „sterylnej godziny”, w której pielęgniarki mogłyby podawać leki i nie być przerywane. Chociaż w teorii jest to świetny pomysł, wiele razy pielęgniarkom przerywa się pracę, ponieważ pacjenci stają się krytyczni lub lekarz oddzwania (Pallarito 2010).
Jeśli przerwano ci pracę, wróć do podawania leków z nastawieniem, że musisz być dużo bardziej ostrożna. Identyfikując ten okres czasu jako ten, który powoduje wzrost liczby błędów w podawaniu leków, pielęgniarka może się bardziej skupić w tym czasie, aby upewnić się, że nie popełni błędu. Przyznanie pielęgniarkom godziny lub więcej na bezpieczne podawanie leków może nie działać w rzeczywistości, ale uświadomienie sobie przerw w pracy i podjęcie działań mających na celu bezpieczny powrót do rundy podawania leków może pomóc w zmniejszeniu liczby błędów w podawaniu leków w tym krytycznym okresie czasu.
Wystąp na seminarium Ausmed 'Medication Administration and Prevention of Errors'
- Bonsall, L 2011, 8 rights of Medication Administration, Lippincott Nursing Center, przeglądane 12 października 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx
- Chilton, LL 2007, Medication Error Prevention for Healthcare Providers, Medscape Nurses, przeglądane 12 października 2016, http://www.medscape.org/viewarticle/550273
- Pallarito, K 2010, Interrupting a Nurse Makes Medication Errors More Likely, Healthday News, przeglądane 12 października 2016, https://consumer.healthday.com/…638474.html
.