Co to jest vulvoplastyka?
Wulwoplastyka, znana również jako episioplastyka, jest zabiegiem chirurgicznym, który Twój lekarz weterynarii może zalecić w celu skorygowania problemu konformacyjnego (strukturalnego) znanego jako zagłębienie sromu.
Psy z zagłębieniem sromu mają fałdy skóry, które zwisają nad sromem. W trakcie zabiegu wulwoplastyki lekarz weterynarii usunie kawałek tkanki w kształcie półksiężyca znajdujący się nad sromem. To podniesie skórę wokół sromu, nadając jej bardziej normalny kształt.
Dlaczego mój lekarz weterynarii zaleciłby vulvoplastykę?
W przypadku psa z zagłębionym sromem, fałdy skóry i tłuszczu zwisają nad sromem. Te fałdy skórne często zatrzymują mocz, co prowadzi do powstania ciepłego, wilgotnego środowiska, w którym mogą rozmnażać się bakterie. U dotkniętych tym schorzeniem psów może dojść do zapalenia lub zakażenia fałdów skórnych, zapalenia pochwy (zapalenie/zakażenie pochwy) lub zakażenia dróg moczowych. U psów mogą występować nawracające infekcje, wymagające długotrwałego leczenia antybiotykami stosowanymi miejscowo lub doustnie. W niektórych przypadkach, nawracające lub długotrwałe stosowanie antybiotyków może prowadzić do zakażeń antybiotykoopornych.
„U dotkniętych psów może wystąpić zapalenie lub zakażenie fałdów skórnych, zapalenie pochwy (zapalenie/infekcja pochwy) lub zakażenia dróg moczowych.”
Przywrócenie normalnego kształtu sromu pomaga poprawić wentylację w tym obszarze, pozwalając skórze wyschnąć i utrudniając rozwój bakterii. Dodatkowo, zabieg ten zapobiega ocieraniu się o siebie warstw skóry i dalszemu przyczynianiu się do powstawania stanów zapalnych sromu.
Jakiego przygotowania będzie potrzebowało moje zwierzę przed zabiegiem vulvoplastyki?
Przed zabiegiem ważne jest, aby wszelkie infekcje skóry obecne wokół sromu zostały usunięte. W wielu przypadkach wymaga to podania doustnych antybiotyków. Jeśli lekarz weterynarii podejrzewa infekcję oporną na antybiotyki, można wykonać posiew bakterii, aby dobrać odpowiedni antybiotyk. Ważne jest, aby usunąć wszelkie istniejące zakażenia przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ zakażenie w miejscu zabiegu może uniemożliwić normalne gojenie się rany.
„Przed zabiegiem chirurgicznym ważne jest, aby usunąć wszelkie zakażenia skóry obecne wokół sromu. W wielu przypadkach wymaga to podania doustnych antybiotyków.”
Twój lekarz weterynarii może również zalecić wykonanie badania krwi przed zabiegiem chirurgicznym. Badanie to pozwala lekarzowi weterynarii ocenić liczbę białych i czerwonych krwinek, liczbę płytek krwi oraz profil biochemiczny surowicy psa przed zabiegiem. Prawidłowe wyniki badań krwi przed znieczuleniem pomagają upewnić się lekarzowi weterynarii, że zwierzę jest dobrym kandydatem do znieczulenia. Jeśli u Twojego zwierzęcia występują nieprawidłowości w badaniu krwi, mogą one wymagać interwencji przed zabiegiem.
Twój lekarz weterynarii przekaże Ci również instrukcje dotyczące przyjmowania pokarmu i wody przed znieczuleniem. W większości przypadków należy wstrzymać się z jedzeniem na wieczór przed operacją i ograniczyć spożycie wody rano w dniu operacji. Jest to ważne, ponieważ pełny żołądek może zwiększyć ryzyko, że zwierzę będzie wymiotować w trakcie lub po znieczuleniu.
Jak wykonywana jest vulvoplastyka?
W trakcie vulvoplastyki lekarz weterynarii usunie kawałek tkanki w kształcie półksiężyca (skóra i ewentualnie tłuszcz) powyżej i po obu stronach sromu. Wielkość usuniętego półksiężyca tkanki zależy od stopnia zagłębienia sromu u Twojego psa. Po usunięciu tej tkanki, przecięte brzegi pozostałej skóry zostaną zszyte razem przy użyciu szwów skórnych. W ten sposób fałd skórny zostanie uniesiony, co pozwoli na wystawienie sromu na działanie powietrza, zapobiegając gromadzeniu się wilgoci.
Zabieg ten jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym.
Jakiego rodzaju rekonwalescencji można spodziewać się po zabiegu vulvoplastyki?
Po zabiegu Twój zwierzak wróci do domu z niesterydowym lekiem przeciwzapalnym, aby zapobiec bólowi i obrzękowi w miejscu zabiegu. Ważne jest, aby podawać ten lek zgodnie z zaleceniami, w celu zapewnienia psu komfortu i zminimalizowania powikłań chirurgicznych. Twój pies może również wrócić do domu z antybiotykiem, aby zapobiec infekcji nacięcia.
Twój pies może mieć szwy skórne po tym zabiegu. Szwy te będą musiały być usunięte w ciągu 10-14 dni. Należy umówić się na wizytę u lekarza weterynarii w celu ponownego sprawdzenia nacięcia i usunięcia szwów w tym czasie.
Przez pierwsze dwa tygodnie po operacji bardzo ważne jest, aby pies był spokojny, a jego aktywność ograniczona. Nadmierne bieganie lub skakanie może spowodować otwarcie nacięcia, co może prowadzić do poważnych komplikacji.
„Przez pierwsze dwa tygodnie po operacji bardzo ważne jest, aby pies był spokojny, a jego aktywność ograniczona.”
Ważne jest również, aby pies nosił obrożę elektroniczną (rożek) przez pierwszy jeden do dwóch tygodni po operacji. Zapobiega to lizaniu nacięcia, co mogłoby zakłócić gojenie i doprowadzić do infekcji.
Jakie są rokowania po vulvoplastyce?
Ogólnie, rokowania po vulvoplastyce są doskonałe. Badania pokazują, że zdecydowana większość właścicieli jest zadowolona z wyników pooperacyjnych swojego pupila.
Najważniejszym powikłaniem, które może wystąpić jest rozejście się rany. Może to nastąpić w przypadku usunięcia nadmiernej ilości tkanki i zamknięcia rany pod napięciem lub w przypadku nadmiernej aktywności zwierzęcia w okresie pooperacyjnym. Ograniczenie aktywności psa po zabiegu i konsekwentne stosowanie obroży elektronicznej to najlepsze sposoby zapobiegania dehiscencji.
Innym możliwym powikłaniem zabiegu wulwoplastyki jest usunięcie niewystarczającej ilości tkanki. Jeśli tak się stanie, objawy kliniczne wgłębionego sromu mogą się utrzymywać, ponieważ problem nie został w pełni rozwiązany. Rzadko, pies może wymagać drugiej operacji w celu dalszej korekty problemu.