Od widocznego wpływu diet o niskim ładunku glikemicznym na trądzik lub zalewu porad dotyczących diet mających zapobiegać starzeniu się skóry do debaty nad zaletami suplementacji witaminą D, koncepcja, że to, co spożywamy może wpływać na zdrowie skóry zyskała na znaczeniu w ostatnich latach. Wciąż jednak dane na ten temat są ograniczone, a wielu klinicystów nie wie, jakie porady powinni przekazywać pacjentom. Jeannette Graf, dr n. med., dermatolog kliniczny z Nowego Jorku, a także naukowiec prowadzący badania i opracowujący produkty, pomaga zrozumieć wpływ diety na skórę, rolę witamin i suplementów w pielęgnacji skóry oraz właściwe stosowanie przeciwutleniaczy i środków przeciwstarzeniowych.

Jeśli chodzi o rygorystyczne dane naukowe dotyczące skórnych korzyści płynących z diety lub doustnie przyjmowanych suplementów, klinicyści „nie mają tyle, ile powinni, nie tyle, ile byśmy chcieli” – mówi dr Graf. Shenotes, że jest bardzo trudno bezpośrednio ocenićinfluence diety na skórę w jakikolwiek kontrolowany sposób.Jednakże, istnieje przekonujące dowody pośrednie. Na przykład, spożycie mleka i nabiału zostało powiązane ze wzrostem częstości występowania trądziku, podczas gdy diety o niskim ładunku glikemicznym w słabo rozwiniętych częściach świata są związane ze zmniejszoną częstością występowania trądziku. Chociaż może być nadal niewystarczające dowody, aby stwierdzić, że niektóre pokarmy lub rodzaje żywności zaostrzyć lub zapobiec trądzik, istnieje wiele dowodów, aby pokazać, że dieta może być co najmniej jeden czynnik, który wpływa na common disease.

Gromadzone dane pokazują, że jeśli chodzi o zdrowie skóry, „nie można ignorować żywienia” Dr Graf mówi. „Skóra jest organem i reprezentuje inne organy… Ludzie, którzy są zdrowsi od wewnątrz, są zdrowsi na zewnątrz.”

Aby jeszcze bardziej podkreślić wpływ diety na skórę, dr Graf zwraca uwagę na kwestię probiotyków. Niski poziom probiotyków u matki w czasie ciąży lub niski poziom probiotyków w okresie niemowlęcym został powiązany z rozwojem egzemy lub astmy, zauważa dr Graf. Bezpośrednia korelacja nie została jeszcze udowodniona, a badania nie wykazały konsekwentnie korzyści z suplementacji probiotyków. Jednak, według dr Graf, związek pomiędzy niedoborem probiotyków a zapaleniem skóry jest teoretycznie uzasadniony: Może to być związane z funkcjonowaniem jelita grubego i jego wpływem na skórę.

Skóra, jak zauważa dr Graf, jest organem eliminacji, tak jak jelito grube, płuca czy nerki. Kiedy jeden organ jest narażony na stres, inne narządy są zmuszone do cięższej pracy i dlatego są również narażone na stres. W przypadku jelita grubego, błonnik i probiotyki są dwoma niezbędnymi elementami dla jego zdrowego funkcjonowania. Probiotyki detoksykują i neutralizują potencjalnie szkodliwe substancje, wyjaśnia dr Graf. Niewystarczające poziomy probiotyków zmniejszają zdolność jelita grubego do usuwania toksyn z systemu. To z kolei pozwala tym toksynom na interakcję z innymi systemami narządów – takimi jak skóra – i może, w tym samym czasie, wymagać więcej pracy od innych organów w celu detoksykacji organizmu lub eliminacji odpadów.

Podobnie, wysypki skórne i inne skórne erupcje związane z chorobą jelita drażliwego mogą być również związane z nieefektywną funkcją jelita grubego i obniżonym poziomem probiotyków.Jednak jest to tylko teoria, a uzupełnianie antyoksydantów okazało się pomocne w zwalczaniu pewnych procesów związanych z chorobami, nie wykazano jednak, aby zwiększało długość życia. Mając na uwadze te myśli, dr Graf zwróciła swoją uwagę na własne antyoksydanty organizmu, takie jak białka wiążące GTP, a rola odżywiania ponownie wysuwa się na pierwszy plan.

Ciało funkcjonuje najlepiej, gdy jest odpowiednio zrównoważone pod względem pH, czyli lekko zasadowe. Idealne pH dla ludzkiej krwi wynosi 7,4, a organizm podejmie wszelkie niezbędne procesy, aby utrzymać to pH, mówi dr Graf. Nawyki takie jak palenie, picie coli i jedzenie fast foodów zwiększają poziom kwasów we krwi i zmuszają organizm do skupienia się na obniżeniu jej pH. „Przeciążona krew wlewa kwasy do organów i tkanek; wpływa to na funkcje komórkowe” – wyjaśnia dr Graf. Napoje typu cola są szczególnie problematyczne, Dr. Graf, twierdzi: krew poszukuje minerałów tonutralizuje kwasowość napoju gazowanego i czerpie wapń i minerały z kości, podstawowych magazynów mineralnych ciała.

Kwasica metaboliczna pozostawia ciało bardziej podatne na choroby, Dr. Graf, zauważając, że wysoka kwasowość jest bezpośrednio związana z rakiem.

O ile istnieją konkretne produkty spożywcze – tłuste, przetworzone produkty spożywcze, napoje typu cola, itp. oraz nawyki (palenie), których pacjenci powinni unikać, istnieje mniej konkretnych produktów spożywczych, które osoby powinny spożywać, aby zachować zdrowie skóry i zapobiec jej starzeniu się. Jednak niektóre rodzaje pokarmów o niskiej kwasowości mogą być najlepsze dla zachowania zdrowej skóry. Dieta typu „śródziemnomorskiego”, zawierająca zielone warzywa liściaste, oliwę z oliwek, cytryny i limonki oraz unikająca rafinowanych cukrów i mąki, wydaje się być najlepszym rodzajem diety dla utrzymania prawidłowego pH organizmu. Poprawa diety może mieć bezpośredni, pozytywny wpływ na skórę, jak utrzymuje dr Graf.

Czy ma znaczenie, czy pewne witaminy i przeciwutleniacze są spożywane doustnie czy stosowane miejscowo? Badania potwierdzają obecność przeciwutleniaczy z zielonej herbaty w skórze pacjentów z wysokim poziomem spożycia.

Z drugiej strony, istnieją wyraźne dowody na to, że spożywanie niektórych pokarmów może negatywnie wpływać na skórę, mówi dr Graf, zwracając uwagę na wpływ niektórych „wyzwalających pokarmów” na trądzik różowaty. Pikantne potrawy, kwaśne pokarmy i czekolada są powiązane z zaostrzeniem reakcji rumieniowej w trądziku różowatym.

Ale inne gatunki produkują własną witaminę C, ludzie nie. Niemniej jednak, witamina C jest niezbędna do zdrowego funkcjonowania u ludzi. Podczas gdy nie ma dyskusji na ten temat, dr Graf zauważa, istnieje niepewność co do tego, ile witaminy C potrzebuje dana osoba i jak najlepiej ją przyswoić w ciągu dnia. Niektórzy eksperci popierają około 5-6g witaminy C przyjmowanej w ciągu dnia, mówi, podczas gdy inni popierają dawkę w „10 i 20 gramów.”

Jednym z wyzwań jest to, że zainteresowanie witaminą C w dużej mierze rozwinęło się wokół problemu szkorbutu, obecnie w dużej mierze niespotykanego w krajach rozwiniętych, oraz ilości witaminy C potrzebnej do uniknięcia choroby.Nadal nie jest jasne, ile witaminy C jest potrzebne, aby wspierać te funkcje.

Uzyskanie odpowiedniego poziomu ogólnoustrojowego witaminy C w ciągu dnia wspiera ogólny stan zdrowia, a tym samym ma bezpośredni wpływ na skórę, jednak dr Grafs mówi, że zaleca się jednoczesne stosowanie witaminy C miejscowo, aby uzyskać maksymalne korzyści skórne.

Witamina D, w przeciwieństwie do niej, jest najlepiej przyjmowana. Witamina D stanowi interesujący obszar do rozważenia, według dr Grafa, głównie ze względu na niedawny wzrost wiedzy na temat tej witaminy. Wcześniej, witamina D była uważana za witaminę rozpuszczalną w tłuszczach, która jest toksyczna w dużych dawkach. Obecnie, jak twierdzi dr Graf, badania pozwoliły na ponowne postrzeganie witaminy D jako prehormonu, który pozostaje w skórze, dopóki nie zostanie zsyntetyzowany w wyniku działania UVB do witaminy D3. Receptory witaminy D3 znajdują się w skórze i w całym organizmie. Witamina D jest powiązana z prawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego, a jej niedobór wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowotworów i nadciśnienia.Witamina D3 jest „absolutnie niezbędna do naprawy skóry” – zapewnia dr Graf. Jak twierdzi, suplementacja witaminą D może wspomóc naprawę tkanek po zabiegach chirurgicznych lub po urazach środowiskowych.

W przeciwieństwie do witaminy C, klinicyści mają lepsze wyczucie, ile witaminy D potrzebuje przeciętny człowiek, a spożywanie witaminy D zapewnia korzyści wszystkim układom narządów, w tym skórze. Dlatego pacjenci mogą być pewni, że przyjmowanie suplementu zawierającego 2000-4000 j.m. witaminy D dziennie zaspokaja ich dzienne zapotrzebowanie. Ponadto, jak zauważa dr Graf, pacjenci, którzy przyjmują suplementy codziennie, będą dokładnie wiedzieli, ile witaminy D przyjmują dziennie.

Suplementacja jest bardziej niezawodna niż dieta, jak utrzymuje dr Graf. Podczas gdy wiele pokarmów o wysokiej zawartości witaminy D jest zdrowych i prawdopodobnie powinny być częścią diety przeciętnego człowieka, większość ludzi uzyskuje tylko około 25 procent niezbędnych poziomów witaminy D poprzez dietę. I podczas gdy regularna ekspozycja na promieniowanie UV(B) umożliwia organizmowi syntezę witaminy D, nikt nie wie na pewno, ile ekspozycji potrzebuje dana osoba, aby syntetyzować wystarczającą ilość witaminy D3. Co więcej, ekspozycja na promieniowanie UV wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka skóry, ostrzega dr Graf.

Czy w przypadku środków stosowanych miejscowo sposób aplikacji ma znaczenie?
„Wiemy, że kiedy nakładamy pewne rzeczy na skórę, przedostają się one przez nią”, mówi dr Graf. „Możemy znacznie skuteczniej określić biodostępność środków stosowanych miejscowo niż w przypadku suplementów. „Dlatego też stosowanie produktów miejscowych jest podstawą terapii przeciwstarzeniowej i podstawowej pielęgnacji skóry.

Wszyscy pacjenci powinni stosować podstawową pielęgnację ochronną skóry, która składa się z miejscowo stosowanych przeciwutleniaczy i filtrów przeciwsłonecznych, a także starać się stosować zdrową dietę. „To, kiedy i jak pacjenci stosują produkty, ma znaczenie” – mówi dr Graf. Badania coraz częściej potwierdzają, że skóra podlega rytmom okołodobowym: tryb ochronny w ciągu dnia, tryb naprawczy w nocy.

Tryb ochronny w ciągu dnia ma sens, jak twierdzi dr Graf, biorąc pod uwagę, że skóra jest narażona na działanie promieni UV i innych zanieczyszczeń w ciągu dnia. Właśnie wtedy pacjenci muszą nosić dobrej jakości krem z filtrem przeciwsłonecznym i powinni stosować ochronne antyoksydanty.

Nocą zmienia się pH skóry; zwiększa się mikrokrążenie i przeznaskórkowa utrata wody (TEWL), aby wspomóc naprawę skóry, mówi dr Graf.Pora nocna jest idealna do stosowania kremów nawilżających, peptydów naprawczych i/lub retinoidów stosowanych miejscowo.

Dla pacjentów odpowiedni jest praktycznie każdy krem nawilżający, mówi dr Graf, zauważając, że znaczące zmiany w produkcji praktycznie wyeliminowały ryzyko, że produkty będą wywoływać „wypryski”. Niekomedogenne lub nieaknegenne oznaczenia nie mają standardowej definicji, tak czy inaczej, ona wskazuje.

Co stare to nowe
W końcu, dieta/dermatologia związek nie jest niczym nowym. Niektóre dolegliwości dermatologiczne od dawna są związane z dietą, takie jak łamliwe włosy i paznokcie, Dr Graf wskazuje. Uszkodzenie włosów i paznokci jest częstym objawem chorób ogólnoustrojowych i jest związane z ubogim odżywianiem. W rzeczywistości, czasami, łamliwe włosy i paznokcie są bezpośrednio przypisane do warunków, takich jak nietolerancja glutenu, gdzie nawet jeśli pacjent spożywa odpowiednie odżywczo pokarmy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą utrudniać wchłanianie potrzebnych witamin i minerałów.

Pacjenci mogą nawet nie pytać dermatologa o leczenie problemów z włosami i paznokciami, zakładając, że nie istnieją opcje terapeutyczne. Jednak suplementacja 5000 mikrogramów biotyny zwiększa grubość i elastyczność włosów i paznokci oraz wspomaga ich wzrost.

Ostatnio dermatolodzy „odkryli” na nowo wpływ diety i przyjmowanych witamin na zdrowie skóry. Choć nadal pozostaje wiele do odkrycia, istnieje wystarczająco dużo dowodów na to, że prawidłowe odżywianie i suplementacja mogą wspierać miejscowe interwencje w celu promowania zdrowej skóry.

Porady dla domu.
Od widocznego wpływu diet o niskim ładunku glikemicznym na trądzik lub zalewu porad dotyczących diet mających zapobiegać starzeniu się skóry do debaty nad zaletami suplementacji witaminą D, w ostatnich latach wzrosła świadomość, że to, co się spożywa, może wpływać na zdrowie skóry. Choć nadal pozostaje wiele do nauczenia się, istnieje wystarczająco dużo dowodów na to, że dobre odżywianie i suplementacja mogą wspierać miejscowe interwencje mające na celu promowanie zdrowej skóry.