Jedną z rzeczy, którą wszyscy rodzice mają wspólną jest martwienie się o wzrost i rozwój swojego dziecka. Rodzice często pytają „Czy moje dziecko jest na dobrym percentylu?”.

Każde dziecko powinno być monitorowane pod kątem wzrostu i ważne jest, aby użyć odpowiedniego narzędzia, aby to zrobić. Wykresy wzrostu to standardy pozwalające określić, jak dzieci powinny rosnąć w czasie. Istnieją jednak różne wersje wykresów, które dają rodzicom i lekarzom wskazówki. Zrozumienie różnych typów wykresów wzrostu może ułatwić rodzicom życie.

Wykresy wzrostu noworodków

Centrum Kontroli Chorób (CDC) i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalecają używanie wykresów WHO do monitorowania wzrostu noworodków w wieku 0-2 lat. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definiuje terminowe niemowlę jako urodzone między 37-40 tygodniem ciąży.

WHO wykresy wzrostu:

• Używaj niemowląt karmionych piersią jako normy dla wzrostu. Wzory wykresów odzwierciedlają niemowlęta karmione piersią przez co najmniej 4 miesiące i nadal karmione piersią w wieku 12 miesięcy.
• Opisują, jak powinny rosnąć niemowlęta w optymalnych warunkach.
• Są dostosowane do płci.
• Zawierają wagę, długość, obwód głowy i wagę w stosunku do długości w odstępach miesięcznych.
• Posiadają krzywe percentylowe dla każdego wykresu, jak następuje:2, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95 i 98.
• Nie zaleca się używania wskaźnika masy ciała (BMI) u dzieci poniżej 2 roku życia.

Wykresy wzrostu wcześniaków

ACOG definiuje wcześniaka jako urodzonego w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni. Dla tych dzieci powinno się stosować wykresy wzrostu wcześniaków. Wykresy wzrostu wcześniaków mają na celu naśladowanie wzrostu, który występuje podczas ciąży terminowej. Wykres wzrostu wcześniaka Fentona jest używany przez wielu lekarzy.

Wykresy wzrostu Fentona:

• Oparte są na rozmiarach urodzeniowych ponad 4 milionów dzieci z potwierdzonym wiekiem ciążowym w krajach rozwiniętych, w tym w Niemczech, Włoszech, Stanach Zjednoczonych, Austrii, Szkocji i Kanadzie.
• Zaczynają się w 22 tygodniu, a kończą w 50 tygodniu.
• Powinny być używane w połączeniu z wykresami termicznymi po 40 tygodniu.
• Są specyficzne dla płci.
• Zawierają wagę, długość i obwód głowy w odstępach tygodniowych.
• Nie zawierają Wagi na długość lub BMI.
• Zawierają percentyle, jak poniżej: 3rd, 10th, 50th, 90th and 97th.

Plotting the Former Preterm Infant on Term Growth Charts

WHO growth charts should be used for preterm infants who are corrected to term age. Skorygowany wiek jest używany do opisania wieku dziecka od pierwotnej daty porodu.

• Przy wykreślaniu wzrostu dziecka zaleca się stosowanie wieku skorygowanego przez 2 lata od daty porodu. Niektórzy eksperci zalecają korektę do 3 lat.
• Jeśli wiek nie jest skorygowany, dziecko może wydawać się rosnąć nieoptymalnie.
• Wzrost nadrabiający może wystąpić podczas tego 2-letniego okresu.
• Wzrost nadrabiający odnosi się do szybkiego wzrostu wcześniaków, który minimalizuje różnicę wielkości w stosunku do wcześniaków urodzonych w terminie.
• Używanie wieku skorygowanego podczas okresu doganiania wzrostu daje niemowlęciu czas na osiągnięcie typowych standardów wzrostu.
• Na tempo doganiania wzrostu ma wpływ masa urodzeniowa, wiek ciążowy przy urodzeniu, potencjał genetyczny i stan medyczny.

Ważne jest, aby pamiętać, że generalnie nie ma dobrych lub złych indywidualnych percentyli. Waga, długość i obwód głowy są rozpatrywane razem, aby uzyskać ogólny obraz. Istotne jest również wykreślanie wzrostu na wielu punktach w czasie. Trudno jest ocenić wzrost przy pomocy tylko kilku pomiarów w krótkim okresie czasu.

Ogólnie rzecz biorąc, dziecko będzie wykreślone na wykresie wzrostu (nie powyżej lub poniżej) i nadal będzie podążać za dość spójnym i proporcjonalnym (waga podobna do długości) trendem. Pracownik medyczny będzie współpracował z każdym rodzicem, aby ocenić wzrost i w razie potrzeby stworzyć zindywidualizowany plan.