W procedurach chirurgicznych, ich są różne techniki stosowane w leczeniu chorób lub diagnozy. Teraz, najbardziej powszechne są operacje wykonywane przy użyciu laproskopii. Przezskórne operacje (przez skórę) są również jedną z technik stosowanych do perfroming angioplastyki, trombektomii, aterektomii procedur. Chirurgia otwarta to tradycyjny rodzaj operacji, w której nacięcie wykonywane jest za pomocą skalpela. W chirurgii przezskórnej dostęp do narządów wewnętrznych lub innych tkanek uzyskuje się poprzez nakłucie skóry igłą, a nie w sposób „otwarty”, gdzie odsłania się narządy wewnętrzne lub tkanki (zazwyczaj przy użyciu skalpela). Chirurgia laparoskopowa, zwana również chirurgią minimalnie inwazyjną (MIS), polega na użyciu cienkiego, rurkowatego urządzenia zwanego laparoskopem, które jest wprowadzane przez nacięcie w kształcie dziurki od klucza do brzucha lub miednicy w celu wykonania operacji, które wcześniej wymagały dużych nacięć.

Dziś sprawdzimy kody procedur używane do kodowania badania wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy może być wykonany przez całkowite nacięcie jamy brzusznej oraz przy użyciu laproskopu. Kod CPT 44970 jest używany dla appendektomii chirurgicznej w laparoskopii. Kod CPT 44950 jest używany dla usunięcia wyrostka robaczkowego (appendektomii) przez nacięcie brzucha.

Przeczytaj także: Naprawa przepukliny kody CPT przewodnik kodowania dla koderów

Opis kodu CPT 44950, 44960 & 44970

44970 Laparoskopia, chirurgiczna, appendektomia

449 Niewymieniony zabieg laparoskopii, wyrostek robaczkowy

Lekarz wykonuje appendektomię laparoskopową poprzez umieszczenie trokara w pępku i insuflację jamy brzusznej. Laparoskop jest wprowadzany przez port pępkowy, a dodatkowe trokary są umieszczane w jamie brzusznej. Wyrostek robaczkowy zostaje zidentyfikowany, oddzielony od otaczających go struktur, a jego ukrwienie zostaje rozdzielone. Wyrostek robaczkowy zostaje przecięty za pomocą zszywek lub szwów i usunięty. Trokary są usuwane, a nacięcia zamykane.

44950 Wyrostek robaczkowy

+44955 gdy wykonywany we wskazanym celu w czasie innej poważnej procedury (nie jako oddzielna procedura) (Wyszczególnić (Wymienić oddzielnie oprócz kodu dla procedury podstawowej)

44960 dla pękniętego wyrostka robaczkowego z ropniem lub uogólnionym zapaleniem otrzewnej

Lekarz usuwa perforowany wyrostek robaczkowy. Lekarz wykonuje nacięcie jamy brzusznej. Wyrostek robaczkowy zostaje zidentyfikowany i zmobilizowany, jego ukrwienie zostaje rozdzielone, a wyrostek przecięty i usunięty. Jama ropnia zostaje oczyszczona i nawodniona. Nacięcie zostaje zamknięte.

44950 i 44960 dotyczą otwartych pierwotnych appendektomii; kod CPT 44960 jest używany tylko w przypadku wyrostka, który uległ perforacji lub pęknięciu, i/lub w przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej. Kod ICD-10 dla tego stanu to K35.2 (Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z uogólnionym zapaleniem otrzewnej).

Jeśli wykonano appendektomię laproskopową, a wyrostek robaczkowy jest przedziurawiony lub pęknięty, należy zgłosić 44970. Kod CPT 44970 jest jedynym kodem, który odnosi się do appendektomii laparoskopowej i jest używany do raportowania appendektomii laparoskopowej w obu sytuacjach – z pęknięciem lub bez pęknięcia.

Przypadkowa appendektomia to usunięcie klinicznie normalnego wyrostka robaczkowego podczas operacji nie związanej z wyrostkiem robaczkowym. American Medical Association (AMA) zaleca, aby przypadkowa appendektomia podczas innej wewnątrzbrzusznej procedury chirurgicznej nie była zgłaszana oddzielnie. Na przykład AMA stwierdza, że „nadużyciem kodu CPT 44950 (appendektomia) jest zgłaszanie go do przypadkowej appendektomii podczas procedury opisanej kodem CPT 58150 (całkowita histerektomia brzuszna, z usunięciem lub bez usunięcia jajowodu(ów), z usunięciem lub bez usunięcia jajnika(ów)). W tym przypadku kod CPT 44950 powinien być połączony z kodem CPT 58150”.

Kod dodatkowy +44955 powinien być stosowany, gdy duża procedura jest wykonywana we wskazanym medycznie celu, np, jeśli wyrostek robaczkowy brał udział w procesie chorobowym i musiał zostać usunięty.