20 maja 2014 — Sarah Hughes miała wspaniałą ciążę i normalny poród swojego drugiego dziecka, Hayley, w październiku 2010 roku, ale pięć dni po porodzie rozwinęły się u niej dziwne objawy, które prawie odebrały jej życie.
„Cały czas ją pielęgnowałam i budziłam się w nocy, czując się prawie tak, jakby słoń tupnął na moją klatkę piersiową” – powiedziała Hughes, obecnie 38-letnia i asystentka prezesa Penn Vet School w Filadelfii. „Nie mogłam w pełni złapać oddechu i czułam zawroty głowy.”
Matka dwójki dzieci z Cherry Hill w stanie New Jersey myślała, że jest po prostu zmęczona po cesarskim cięciu lub nie śpi. „Miałam tępy ból głowy, ale byłam też osobą cierpiącą na migrenę. Zastanawiałam się, czy nie zwariowałam” – powiedziała.
Tweet Chat dzisiaj o 13:00 ET na High Blood Pressure
Dzięki mężowi udało jej się dodzwonić do lekarza, który kazał jej natychmiast udać się na pogotowie. Sześć godzin później u Hughes zdiagnozowano stan przedrzucawkowy po porodzie, zagrażający życiu wzrost ciśnienia krwi, który może powodować drgawki, udar, a nawet wyłączenie organów i śmierć.
„Rob był przy mnie przez trzy dni, nigdy się nie ruszał, nigdy nie odchodził i po prostu siedział tam, ponieważ wiedział, jak bardzo się bałam i potrzebowałam, żeby tam był”, powiedziała Hughes. „Wiem, że był przerażony, ale naprawdę był moją opoką.”
Dzisiaj jest wolontariuszką Fundacji Preeklampsji, pracującą nad podniesieniem świadomości na temat tego rzadkiego, ale zagrażającego życiu stanu. Pisze o swoim doświadczeniu na blogu Finnegan and the Hughes, mówiąc, że była „zszokowana” tym, że środowisko medyczne nie informuje rutynowo nowych matek o objawach przed wypisaniem ze szpitala.
Nadciśnienie wywołane ciążą, zwane również stanem przedrzucawkowym lub toksemią, jest powikłaniem ciąży charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi, obrzękiem spowodowanym zatrzymaniem płynów i białkiem w moczu. Stan ten dotyka około 1 na 12 kobiet, według fundacji.
Wśród nich, tylko 5,7 procent rozwinie stan przedrzucawkowy poporodowy, rzadką formę choroby. Około 76,000 kobiet umiera z powodu tego stanu każdego roku na całym świecie.
„Kiedy stan przedrzucawkowy utrzymuje się lub pogarsza się po porodzie, zaprzecza to mitowi, który wszyscy mają w głowie, że lekarstwem jest poród i wszyscy natychmiast stają się lepsi”, powiedziała Eleni Tsigas, dyrektor wykonawczy Preeclampsia Foundation, która sponsoruje Preeclampsia Awareness Month w maju.
„To postępujące zaburzenie i nie ma możliwości zatrzymania się, kiedy już się zacznie”, powiedziała. „Jeśli się go nie leczy i nie zatrzymuje, jest coraz gorzej i gorzej.”
Typowo, wysokie ciśnienie krwi ustępuje po porodzie, ale stan przedrzucawkowy po porodzie, choć rzadszy, może rozwinąć się w każdej chwili do sześciu tygodni po porodzie.
Siedem objawów stanu przedrzucawkowego.
Symptomy mogą obejmować przyrost wagi, bóle brzucha, silne bóle głowy, zmiany w odruchach, plamy przed oczami, zmniejszenie ilości oddawanego moczu lub brak moczu, krew w moczu, zawroty głowy lub nadmierne wymioty i nudności, według Cleveland Clinic.
„To dość powszechne”, powiedział ABC News dr Fadi Khoury, specjalista ds. matczyno-płodowych w Cleveland Clinic. „Nie znamy przyczyny ani mechanizmu, dlaczego tak się dzieje, ale sądzimy, że ma to coś wspólnego z łożyskiem.”
„Pierwsze mamy są bardziej zagrożone, a także kobiety powyżej 35 roku życia lub te, które przychodzą z wysokim ciśnieniem krwi lub chorobą nerek,” dodał.
Jeśli ciśnienie krwi jest wystarczająco wysokie, lekarze leczą je siarczanem magnezu, aby powstrzymać napady. Leki na ciśnienie krwi mogą być również podawane.
Khoury zauważył, że nawet jeśli położnicy są świadomi choroby, mogą „przegapić” objawy poporodowe, gdy nowe matki, które miały porody pochwowe, są zwolnione tylko po jednym lub dwóch dniach. Kiedy kobiety zostają dłużej na cesarskie cięcie, powiedział, że „może być korzystne, aby ciśnienie krwi matki było brane pod uwagę.”
Zespół zadaniowy przy Preeclampsia Foundation skutecznie nakłaniał stany takie jak Kalifornia, aby wymagały od szpitali dostarczenia nowym matkom ustnych i pisemnych informacji o objawach poporodowych przed ich wypisaniem.
„Wszyscy skupiają się na dziecku po porodzie i zakładają, że mama jest w porządku,” powiedział Tsigas. „Jeśli nie miała wcześniej dziecka, wszystkie objawy są zupełnie nowe, a ona zakłada, że to część porodu. Można je zignorować.”
Amy Keyishian, 47-letnia pisarka z San Francisco, miała poporodowy stan przedrzucawkowy po urodzeniu obu swoich córek, które mają teraz 5 i 3 lata. Za pierwszym razem wysokie ciśnienie krwi zostało wykryte podczas badania po porodzie.
„Lekarz powiedział, że chce, abym zgłosiła się do szpitala i nie pozwoli mi prowadzić samochodu, ponieważ w każdej chwili mogę mieć udar”, powiedziała Keyishian. „Nie miałem żadnych objawów. Czułam się jak milion dolarów.”
Ostrzega inne nowe matki, aby były świadome możliwości wystąpienia poporodowego stanu przedrzucawkowego w blogu z 2010 roku na The Stir, „Preeclampsia After Delivery: It Can Kill You.”
„Mówią, że poród jest lekarstwem, jakby to była Biblia,” powiedziała. „Poród jest naturalny i wspaniały, ale możesz mieć wysokie ciśnienie krwi nie wiedząc o tym. Sprawdź to w domu lub w Walgreens, ale po prostu to sprawdź.”
Jak dla Hughes, zanim dotarła do szpitalnej izby przyjęć, minęło sześć godzin zanim została przeniesiona na oddział położniczy, gdzie lekarz rozpoznał objaw jako stan przedrzucawkowy po porodzie. Jej ciśnienie krwi wynosiło 220/110, a jej skóra wyglądała na ciemną, według Hughes.
„Mogłam mieć atak lub udar,” powiedziała. „Kiedy w końcu dotarłam na porodówkę, wyłączyli światła i zaczęli podawać mi siarczan magnezu, żebym nie dostała drgawek i podali mi tlen.”
Jej poziom tlenu spadł poniżej 85; normalny poziom to 95 do 100 procent, a wszystko poniżej 90 jest uważane za niskie.
Tsigas powiedziała, że kiedy kobiety trafiają na ostry dyżur, zespoły medyczne „nie są przyzwyczajone do zajmowania się sprawami położniczymi, w których są bardziej dostrojone”, powiedziała.
Ponieważ stan przedrzucawkowy może występować w rodzinach, fundacja stworzyła rejestr i wkrótce będzie zbierać dane genetyczne, aby lepiej zrozumieć chorobę.
Dzisiaj Sarah Hughes i jej dwoje dzieci, 3 i 5, są zdrowi, ale zdecydowała się nie mieć więcej dzieci. „Martwię się, że to może się powtórzyć” – powiedziała.
Dołącz do redaktora naczelnego ABC News ds. zdrowia i medycyny, dr Richarda Bessera, aby wziąć udział w czacie na temat wysokiego ciśnienia krwi, który odbędzie się dziś o godz. 13.00 ET i do którego dołączą eksperci, naukowcy i pacjenci. Jeśli nigdy wcześniej nie brałeś udziału w czacie, oto wszystko, co musisz wiedzieć, aby zacząć i działać.