Adderall jest użytecznym lekiem dla osób z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub narkolepsją, ale jest również używany nielegalnie, bez recepty jako „lek na studia” przez studentów i, coraz częściej, młodych profesjonalistów szukających przewagi, która pomoże im dłużej nie zasnąć i zrobić więcej. Jednakże, nie jest to lek łagodny, a jego wpływ na mózg i resztę ciała może być głęboki.
„To poważny lek, który ma poważne konsekwencje”, powiedział Eric Grayson, PharmD, asystent profesora klinicznego w Texas A&M Health Science Center Irma Lerma Rangel College of Pharmacy. „Musimy zadać sobie pytanie: 'Czy korzyści, jakie czerpiemy z leku, są warte ryzyka skutków ubocznych?'”. W przypadku Adderall, ryzyko może być ekstremalne: obejmuje udar mózgu i nagłą śmierć. Ludzie biorący lek bez nadzoru lekarza, oczywiście, nie miał ryzyko kontra korzyści dyskusji z ich lekarzem, i nie zostały ocenione dla wcześniej istniejących warunków, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub jaskry, które mogłyby uczynić lek jeszcze bardziej niebezpieczne.
Ludzie z narkolepsją mają mózgi bez odpowiedniego poziomu niektórych neuroprzekaźników odpowiedzialnych za stabilizację czuwania, leki takie jak Adderall stymulują mózg na tyle, że pacjenci mogą dostać się przez dzień bez zasypiania. U osób z ADHD, lek, stosowany w połączeniu z odpowiednimi behawioralnych i psychoterapeutycznych interwencji, przynosi ich poziom stymulacji w dół do poziomu, w którym są one w stanie lepiej funkcjonować. U zdrowych ludzi lek ma odwrotny skutek: nadmiernie stymuluje mózg.
Adderall jest połączeniem dwóch środków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy (CNS), amfetaminy i dekstroamfetaminy. Kiedy te dostać się do mózgu, działają one jak naturalnie występujących neuroprzekaźników dopaminy, epinefryny (znany również jako adrenalina) i noradrenaliny. Dlatego, aby zrozumieć efekty Adderall, musimy spojrzeć na to, co te chemikalia zrobić w mózgu normalnie.
Dopamina jest „nagroda” neurochemiczne, co wyjaśnia, dlaczego Adderall może produkować uczucia euforii. To może również pomóc mózg od bycia rozproszony przez inne małe rzeczy, czy gra w pasjansa lub ping przychodzącego e-maila, który normalnie zapewnić mały „hit” nagrody.
W tym samym czasie, adrenalina jest ramping się współczulny układ nerwowy, wprowadzając ciało w trybie walki lub lotu. To wyzwala czujność, jasność i skupienie, a także zmniejsza apetyt.
W przeciwieństwie do czystej adrenaliny, jednak Adderall utrzymuje noradrenalinę wokół w synapsach dłużej, co wzmacnia i podtrzymuje reakcję „uciekaj lub uciekaj”. Norepinefryna pomaga również zwiększyć ostrość.
Te efekty są kosztem, jednak. „Efekty uboczne powiedzieć opowieść o tym, co dzieje się w mózgu i ciała,” Grayson powiedział, i Adderall skutki uboczne obejmują zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, psychozy i depresji. To również obniża próg drgawek, czyli Adderall tworzy tyle aktywności w mózgu, że jeśli osoba jest podatna na ataki, lek czyni je znacznie bardziej prawdopodobne.
Nawet w normalnych dawkach terapeutycznych, Adderall może przesadzić istniejących warunków psychiatrycznych, takich jak lęk, zaburzenia dwubiegunowe, depresja lub schizofrenia. Wyniki te mogą być nieprzewidywalne. „Każdy psychiatryczny poziom bazowy jest trochę inny”, powiedział Grayson. „To naprawdę zależy od punktu wyjścia, w którym znajduje się pacjent. Jest to wzmocniony stan normalnych ludzkich emocji: gniew, smutek, strach.”
Adderall jest odpowiedzialny za efekty poza mózgiem, jak również, a te mogą się zdarzyć każdemu, nawet tym, którzy biorą lek zgodnie z receptą na zatwierdzony powód medyczny. „Te leki wpływają na poszczególne układy narządów niezależnie,” powiedział Grayson, „więc odpowiednie dawki dla mózgu może nadal powodować skutki uboczne w sercu, na przykład.”
Te skutki uboczne obejmują zwiększone ciśnienie krwi, kołatanie serca, a nawet nagłą śmierć sercową. „Jeśli twoje serce już pracuje z maksymalną wydajnością,” powiedział Grayson, „nie może ono odpowiednio przyspieszyć, aby sprostać zwiększonym wymaganiom ćwiczeń lub stresu, ale będzie próbować,” więc z czasem lek może również powodować kardiomiopatię, lub powiększenie serca, które utrudnia prawidłowe pompowanie krwi i może ostatecznie prowadzić do niewydolności serca.
„Pacjenci otrzymujący ten lek muszą być pod nadzorem i opieką pracownika służby zdrowia,” powiedział Grayson. Lekarz może nie tylko zatrzymać Adderall jeśli skutki uboczne rozwijać, ale także leczyć podstawowe warunki zaostrzone przez lek. Zwłaszcza jak ludzie się starzeją i mają większe ryzyko jaskry lub serca lub problemy z ciśnieniem krwi, stosunek ryzyka do korzyści musi być ponownie ocenione.
Branie leku zgodnie z zaleceniami może również złagodzić ryzyko uzależnienia, które jest bardzo realne obawy z Adderall. „Nie martwię się o leku zbyt wiele u pacjentów, którzy są ściśle monitorowane przez ich lekarza,” Grayson powiedział, „ponieważ najniższa możliwa dawka jest podana, a nie dawka, która powoduje euforię.” Euforyczne uczucie jest osiągane tylko przy coraz wyższych dawkach, powodując, że osoba nadużywająca narkotyku nieustannie bierze go coraz więcej, aby osiągnąć ten sam haj. „Istnieje pozytywne psychologiczne wzmocnienie dla czegoś, do czego ciało staje się bardzo przyzwyczajone”, powiedział Grayson, „więc dostajesz fizyczne i psychologiczne uzależnienie, a ośrodek przyjemności w mózgu jest stymulowany. Połóż to wszystko razem, a otrzymasz bardzo obraźliwy obraz.”
– Christina Sumners