Co to jest zaburzona przegroda nosowa?
W większości przypadków przegroda nosowa nie jest prosta, co powoduje, że jeden otwór nosowy jest mniejszy od drugiego. Często osoba nie jest świadoma odchylenia, ponieważ nie odczuwa żadnych objawów. Przegroda nosowa jest uznawana za odchyloną od pozycji centralnej, gdy przesunięcie jest znaczne i powoduje problemy u danej osoby.
Deviated Nasal Septum can be classified as:
Simple:
Jest to łagodne odchylenie przegrody nosowej, które nie powoduje żadnych objawów u pacjentów.
Obstructed:
Jest to poważne odchylenie przegrody, które może dotykać bocznej ściany jamy nosowej powodując objawy u pacjentów.
Impacted:
Jest to wyraźne odchylenie przegrody nosowej z ostrogą kostną powodując poważne objawy u pacjentów.
Symptoms
Proste odchylenia nie powodują żadnych objawów i mogą pozostać niewykryte u wielu osób. W przypadku znacznego odchylenia mogą wystąpić następujące objawy:
Niedrożność nosa:
Drożność nosa powodująca trudności w oddychaniu. Może być jednostronna lub obustronna z powodu obrzęku błony śluzowej lub przerostu małżowin nosowych w przeciwległej jamie nosowej.
Ból głowy:
Ból głowy z powodu zapalenia zatok lub z powodu podrażnienia nerwów na bocznej ścianie jamy nosowej spowodowanego odchyleniem uderzeniowym
Suchość:
Suchość błony śluzowej nosa powodująca tworzenie się skorupy
Deformacje zewnętrzne:Hałaśliwe oddychanie:
Hałaśliwe oddychanie i chrapanie powodujące zaburzenia snu
Przyczyny i czynniki ryzyka odchylenia przegrody nosowej
Uraz nosa jest najczęstszą przyczyną odchylenia przegrody nosowej. Inne przyczyny i czynniki ryzyka obejmują następujące elementy:
- Przedłużone oddychanie przez usta
- Wysokie łukowate podniebienie
- Neoplazmy, nieprawidłowy wzrost tkanki, w nosie
- Anomalie podczas rozwoju nosa
- Kształtowanie się płodu podczas porodu
- Przedłużająca się druga faza porodu
- Poród przy użyciu kleszczy
- Malprezentacja (nieprawidłowe położenie płodu przy porodzie)
- Prezentacja twarzy płodu podczas porodu
Diagnoza
Deviated Septum powinno być ocenione przez lekarza laryngologa w celu postawienia właściwej diagnozy i leczenia.
Twój lekarz wykona następujące czynności:
Historia medyczna:
Twój lekarz zapyta o wszelkie urazy nosa i objawy takie jak krwawienia z nosa i przekrwienie.
Badanie fizykalne:
Pani/Pana lekarz użyje wziernika do nosa, aby rozchylić nozdrze w celu obejrzenia wewnętrznych dróg nosowych.
Opcje leczenia zachowawczego
W zależności od nasilenia objawów, lekarz może zdecydować się na leczenie zachowawcze zamiast operacji. Operacji zwykle nie wykonuje się u pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ do tego czasu przegroda nosowa nadal rośnie.
Zachowawcze metody leczenia obejmują leki stosowane w leczeniu objawów związanych z chorobą. Mogą one obejmować następujące środki:
Środki udrożniające:
Zmniejszają one przekrwienie nosa, ułatwiając oddychanie.
Leki przeciwhistaminowe:
Leki te blokują wydzielanie histaminy, która jest uwalniana w organizmie przy alergiach lub infekcjach, powodując przekrwienie, kichanie, łzawienie oczu i swędzenie.
Rozpylacze kortyzonu do nosa:
Te leki są rozpylane w jamie nosowej, aby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.
Jest ważne, aby zrozumieć, że leki nie naprawią skrzywionej przegrody nosowej. Mogą one jednak przynieść ulgę w objawach związanych z odchyleniem przegrody nosowej.
Leczenie chirurgiczne Wprowadzenie
Chirurgia jest jedyną opcją dla naprawy objawowego odchylenia przegrody nosowej. Przed operacją, lekarz może zlecić rutynowe badania krwi. Zdjęcia rentgenowskie zatok przynosowych i endoskopia nosa mogą być również wykonane w celu wykluczenia zapalenia zatok.
Septoplastyka jest operacją naprawczą w celu naprawy odchylonej przegrody nosowej i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Polega ona na rekonstrukcji przegrody nosowej poprzez zmianę położenia chrząstki przegrody i usunięcie kostnych odchyleń, co pozwala na złagodzenie niedrożności nosa. Procedura ta jest wykonywana przez nozdrze i bez żadnego zewnętrznego nacięcia, dlatego siniaki nie występują po operacji na twarzy.
W przypadku zewnętrznego zniekształcenia nosa, operacja Rhinoplastyki, operacja plastyczna mająca na celu zmianę kształtu nosa, jest połączona z Septoplastyką i nazywana jest septorhinoplastyką. W tym zabiegu, będziesz miał siniaki i obrzęk twarzy post operacyjnie. Septoplastyka może być również połączona z chirurgią zatok w zależności od potrzeb pacjenta.
Chirurgia
Septoplastyka jest wykonywana w sterylnych warunkach na sali operacyjnej z pacjentem w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym z sedacją. Operacja ta jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym, co umożliwia pacjentowi powrót do domu tego samego dnia.
Chirurg przeprowadza operację przez otwór nosowy bez nacięcia zewnętrznego. Nacięcie jest wykonywane w przegrodzie nosowej wewnątrz nosa przez jedno z nozdrzy. Błona śluzowa jest podnoszona z przegrody
Potem chirurg usuwa wszelkie przeszkody, takie jak polipy, guzy lub ostrogi kostne.
Przegroda nosowa jest ponownie kształtowana do właściwej pozycji, prostując przegrodę.
W sporadycznych przypadkach poważnie odchylone części przegrody są całkowicie usuwane lub naprawiane i zastępowane wewnątrz nosa.
Błona śluzowa powraca do normalnego położenia, pokrywając przegrodę nosową.
W celu zminimalizowania krwawienia pooperacyjnego wewnątrz nosa zakładane są rozpuszczalne szwy, szyny i/lub pakiety.
Wskazówki pooperacyjne
Twój chirurg udzieli Ci wskazówek, których należy przestrzegać w zależności od rodzaju przeprowadzonej naprawy i preferencji chirurga. Wspólne wytyczne pooperacyjne obejmują:
- Będzie Pani/Pan potrzebowała/ potrzebował kogoś, kto odwiezie Panią/Pana do domu po zabiegu ze względu na senność
- Nastroje będą wypełnione sterylną bawełnianą gazą i zazwyczaj będą usunięte 24-36 godzin po zabiegu podczas wizyty kontrolnej.
- Będzie Pani/Pan otrzymywała/ otrzymywał leki przeciwbólowe w celu opanowania bólu. Nie należy używać aspiryny ani ibuprofenu, ponieważ mogą one powodować krwawienie.
- Przyjmowanie wszystkich leków podanych zgodnie z zaleceniami. Mogą to być antybiotyki, leki przeciwdepresyjne lub sterydy.
- Nie pij alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków i leków przeciwbólowych.
- Dużo odpoczywaj. Przez dwa tygodnie po zabiegu należy unikać forsownych ćwiczeń, jak również schylania się i podnoszenia, ponieważ może to spowodować zwiększone krwawienie.
- Śpij z głową uniesioną na dodatkowych poduszkach.
- Kichaj z otwartymi ustami, aby nie przemieścić worka nosowego.
- Nie palić, ponieważ palenie opóźnia gojenie i zwiększa ryzyko rozwoju powikłań.
Ryzyko i powikłania
Jak w przypadku każdej poważnej operacji istnieje potencjalne ryzyko. Decyzja o przeprowadzeniu operacji jest podejmowana, ponieważ zalety operacji przeważają nad potencjalnymi wadami. Ważne jest, abyś został poinformowany o tym ryzyku zanim operacja będzie miała miejsce.
Powikłania mogą być medyczne (ogólne) lub specyficzne dla operacji nosa. Komplikacje medyczne obejmują komplikacje związane ze znieczuleniem i ogólnym samopoczuciem. Może wystąpić prawie każdy stan chorobowy, więc ta lista nie jest kompletna. Powikłania obejmują:
- Reakcje alergiczne na leki
- Utrata krwi wymagająca transfuzji z jej niskim ryzykiem przeniesienia choroby
- Zawał serca, udar mózgu, niewydolność nerek, zapalenie płuc, infekcje pęcherza moczowego
- Powikłania związane z blokadami nerwów, takie jak infekcja lub uszkodzenie nerwów
- Poważne problemy medyczne mogą prowadzić do ciągłych obaw o zdrowie, przedłużonej hospitalizacji lub rzadko śmierci.
Powikłania są rzadkie w przypadku operacji septoplastyki, ale nieoczekiwane zdarzenia mogą wystąpić po każdej operacji. Państwa chirurg uważa, że powinni Państwo być świadomi powikłań, które mogą mieć miejsce, aby decyzja o przeprowadzeniu operacji została podjęta z uwzględnieniem wszystkich istotnych informacji, które są dla Państwa dostępne.
Możliwe powikłania po zabiegu septoplastyki mogą obejmować następujące elementy:
- Krwawienie przegrody nosowej
- Brzmienie
- Krwawienie
- Infekcja
- Utrata węchu
- Problem nierozwiązany
.