Czym jest zakażenie chlamydialne?
Zakażenie bakterią Chlamydia trachomatis powoduje znaczną zachorowalność i koszty ekonomiczne na całym świecie. Jest to najczęstsza bakteryjna infekcja przenoszona drogą płciową (STI) na całym świecie. Różne szczepy (biowersje) C. trachomatis powodują infekcje narządów płciowych, lymphogranuloma venereum (LGV) – chorobę powodującą owrzodzenie narządów płciowych (GUD), która wpływa na tkankę limfatyczną – oraz trachomę (infekcję oka).
Jak powszechne jest zakażenie chlamydiami?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że w 2012 roku na całym świecie odnotowano 131 milionów nowych przypadków zakażenia chlamydiami (lub chlamydiozy) u dorosłych i młodych ludzi w wieku 15-49 lat, przy około 128 milionach istniejących przypadków. Największą liczbę zachorowań obserwuje się w Regionie obu Ameryk oraz w Regionie Zachodniego Pacyfiku.
W Regionie obu Ameryk w 2012 roku odnotowano około 17,8 mln nowych zachorowań u kobiet i 7 mln u mężczyzn, dodając do tego około 18,8 mln istniejących zachorowań u kobiet i 4,5 mln istniejących zachorowań u mężczyzn. W wielu krajach największa liczba zakażeń chlamydiami u kobiet występuje w grupie wiekowej 15-19 lat, a następnie w grupie wiekowej 20-24 lata.
10-40% osób zakażonych rzeżączką ma również zakażenie chlamydiami.
Jak przenoszona jest chlamydioza?
Zakażenie chlamydiami może być wywołane przez niezabezpieczony seks waginalny, analny lub oralny z osobą, która jest zakażona. Osoba może ponownie zarazić się chlamydią, nawet jeśli miała ją w przeszłości i była leczona. Może być również przekazywana z matki na dziecko podczas porodu. Seks penetracyjny nie jest konieczny, aby chlamydia mogła zostać przeniesiona. Kontakt genitalny skóra do skóry jest wyraźnie ustalonym mechanizmem rozprzestrzeniania się chlamydii, podobnie jak kontakt wzrokowy z zakażonym płynem pochwowym lub nasieniem.
Jak można zapobiec zakażeniu chlamydiami?
Prawidłowe i konsekwentne stosowanie prezerwatyw znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia podczas analnych, pochwowych lub oralnych kontaktów seksualnych. W przypadku noworodków, wytyczne WHO dotyczące postępowania w przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową zalecają stosowanie profilaktyki ocznej w celu zapobiegania gonokokowej i chlamydialnej oftalmii noworodkowej (zakażenia oka) u wszystkich noworodków.
Jakie są objawy zakażenia chlamydiami?
Około 70% kobiet i 50% mężczyzn nie wykazuje żadnych objawów. Jeśli objawy zakażenia chlamydią już się pojawią, mogą przybierać różne formy. Kobiety mogą zauważyć nieregularne wydzieliny z pochwy, ból lub uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu, lub mogą mieć krwawienie po stosunku i między miesiączkami. U mężczyzn może pojawić się wydzielina z penisa, ból lub uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu, a czasami ból jąder.
Jakie problemy powoduje zakażenie chlamydią?
Jeżeli nie są leczone, większość infekcji chlamydialnych narządów płciowych ustępuje samoistnie, nie powodując problemów zdrowotnych, ale nieleczona infekcja chlamydialna może powodować poważne komplikacje, zwłaszcza u młodych kobiet, takie jak zapalenie jajowodów (przewód, który przenosi jajo z jajnika do macicy). Może to prowadzić do choroby zapalnej miednicy (PID). PID może prowadzić do ciąży pozamacicznej (ciąża poza macicą) i niezdolności do posiadania dzieci.
W mężczyzn problemy zdrowotne są mniej powszechne, ale najczęstszym jest zapalenie przewodu, w którym nasienie jest przechowywane i transportowane. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do niemożności posiadania dzieci.
Ryzyko powikłań może wzrosnąć przy powtarzających się infekcjach. Częste są również zakażenia w okolicach niegenitalnych. Zakażenie odbytnicy może powodować objawy w postaci wydzieliny z odbytu, bólu odbytu lub krwi w stolcu, chociaż w większości przypadków nie występują żadne objawy. Infekcje gardła mogą powodować objawy takie jak obrzęk tylnej części gardła i łagodne zapalenie gardła, ale objawy występują rzadko.
Jak zakażenie chlamydiami wpływa na kobietę w ciąży i jej dziecko?
Zakażenie chlamydiami w ciąży wiąże się z wcześniactwem i niską masą urodzeniową. Dzieci urodzone przez matki z zakażeniem chlamydiami mogą zarazić się zakażeniem przy porodzie, co może spowodować zakażenie oczu lub zapalenie płuc u noworodka.
Jak diagnozuje się zakażenie chlamydiami?
Badania laboratoryjne są niezbędne do zdiagnozowania zakażenia chlamydiami. Badanie może być wykonane przy użyciu wielu różnych rodzajów próbek, takich jak próbki moczu lub próbki pobrane z pochwy za pomocą wacika. Jednakże, ponieważ laboratoryjne testy diagnostyczne nie są dostępne w wielu krajach, wykwalifikowany pracownik służby zdrowia będzie w stanie leczyć pacjentkę na podstawie obecności objawów, takich jak wydzielina z pochwy i cewki moczowej. Nastąpił znaczny postęp w diagnostyce rzeżączki, włączając w to szybkie molekularne testy diagnostyczne, z których niektóre są łączone z testami na obecność chlamydii.
Jak leczy się zakażenie chlamydiami?
Zakażenie chlamydiami może być prawie zawsze całkowicie wyleczone antybiotykami i zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Szczegółowe informacje na temat zalecanego leczenia można znaleźć w wytycznych WHO dotyczących leczenia Chlamydia trachomatis.
Wytyczne WHO dotyczące leczenia Chlamydia trachomatis są dostępne w dokumencie WHO Guidelines for the treatment of Chlamydia trachomatis.