Pielęgniarstwo jest usiane różnymi rolami, ścieżkami kariery i tłem. Nie ma jednego sposobu, aby stać się pielęgniarką, i istnieje tak wiele różnych rodzajów tych nieocenionych pracowników służby zdrowia! Chociaż jest to tak piękna rzecz o polu, to może na początku wydawać się trochę mylące, zwłaszcza jak zaczniesz uczyć się o wszystkich różnych akronimów: LPN, RN, APRN, NP, i dalej, i dalej. Ten artykuł stara się wyjaśnić pielęgniarską „zupę alfabetyczną”, abyś mógł podjąć świadomą decyzję o tym, którą rolę chciałbyś pełnić.
Przegląd: What’s in a Name?
Listy, które widzisz po nazwisku pielęgniarki zazwyczaj pochodzą z ich wykształcenia, licencji, certyfikacji lub specjalnych osiągnięć – i powinny pojawiać się w tej kolejności. Zazwyczaj tylko najwyższy poziom każdego poświadczenia jest uwzględniony. Kiedy zrozumiesz tę alfabetyczną zupę, może ona dość szybko ujawnić wiele o czyimś doświadczeniu.
Na przykład, dr Ferrara, lekarz pielęgniarz na Uniwersytecie Columbia, wymienia swoje referencje jako „Stephen Ferrara, DNP, FNP-BC, FAANP.” Z tych listów znamy jego wykształcenie (doktor praktyki pielęgniarskiej) i certyfikację (pielęgniarz rodzinny), i wiemy, że jest on fellow (ceniona pozycja) American Association of Nurse Practitioners (AANP).
Podobnie, dr Adams, pielęgniarka praktykująca na Vanderbilt University, wymienia swoje referencje jako „Susie Adams, PhD, APRN, PMHNP, FAANP, FAAN”. Z tych listów znamy jej wykształcenie (doktor filozofii), licencję (advanced practice registered nurse) i certyfikację (psychiatric mental-health nurse practitioner), i wiemy, że jest również członkiem AANP, jak również American Academy of Nurses (AAN).
Education Letters
Zacznijmy od listów edukacyjnych. W przeciwieństwie do większości zawodów, to jest wspólne dla pracowników służby zdrowia, aby wymienić ich najwyższy poziom edukacji po ich nazwie. Najczęstsze stopnie zawodowe, które posiadają pielęgniarki to:
- Associate’s degree in nursing (ADN)
- Bachelor of science in nursing (BSN)
- Master of science in nursing (MSN)
- Doctor of nursing practice (DNP)
- Doctor of philosophy (PhD)
Przed uzyskaniem stopnia DNP, pielęgniarki mogą również dążyć do innych profesjonalnych doktoratów, w tym doktora nauk pielęgniarskich (DNS lub DNSc) i lekarza pielęgniarstwa (ND), więc może się okazać, że niektórzy klinicyści z tych listów, jak również. Dodatkowo, niektóre pielęgniarki dążą do magistra administracji biznesu (MBA), magistra lub doktora w edukacji (MEd lub EdD), lub magistra lub doktora w dziedzinie zdrowia publicznego (MPH lub DrPH) stopni, które mogą wymienić po ich nazwie zbyt.
License Letters
Edukacja zarobione określa typ pielęgniarki stajesz i zakres praktyki. Zakres praktyki odnosi się do procedur, działań i procesów, które dostawca opieki zdrowotnej jest prawnie dozwolone do wykonywania lub śledzenia w ramach warunków ich licencji zawodowej.
Istnieją trzy rodzaje pielęgniarek, każdy z innym zakresem praktyki:
- Licensed practical nurse (LPN)
- Registered nurse (RN)
- Advanced practice registered nurse (APRN)
Practical Nurse
Licensed praktyczne pielęgniarki (LPN) – zwane również licencjonowanymi pielęgniarkami zawodowymi (LVN) w Teksasie i Kalifornii – ukończyły studia z dyplomem pielęgniarskim lub stopniem Associate’s degree w pielęgniarstwie. Aby uzyskać licencję, muszą zdać egzamin NCLEX-PN (National Council Licensure Examination-Practical Nurse). Aby zapewnić opiekę, muszą być nadzorowane przez zarejestrowaną pielęgniarkę, a oni zazwyczaj koncentrują się na zapewnieniu podstawowej opieki pielęgniarskiej, takiej jak sprawdzanie parametrów życiowych, zakładanie cewników i pocieszanie pacjentów. Pielęgniarki te często nie specjalizują się, a zamiast tego pracują głównie w centrach opieki długoterminowej, przychodniach lub jednostkach medyczno-chirurgicznych w szpitalu.
Registered Nurse
Registered nurses (RNs), kończą studia z tytułem Associate’s degree lub bachelor of science degree in nursing degree. Aby uzyskać licencję, muszą zdać egzamin NCLEX-RN (National Council Licensure Examination-Registered Nurse). Zakres ich obowiązków jest znacznie szerszy niż LPN i obejmuje podawanie leków, określanie diagnoz pielęgniarskich oraz prowadzenie szeroko zakrojonej edukacji pacjentów. Zarejestrowane pielęgniarki często prowadzą specjalizację i można je znaleźć w takich miejscach jak izby przyjęć, jednostki opieki krytycznej i szpitale psychiatryczne.
Na uwagę zasługują badania, które wykazują, że im wyższy odsetek pielęgniarek z dyplomem licencjata w jednostce, tym niższa zachorowalność i śmiertelność pacjentów. W rezultacie Instytut Medycyny zalecił, aby 80 procent personelu pielęgniarskiego posiadało stopień BSN. W rzeczywistości, niedawno stan Nowy Jork uchwalił ustawę „BSN w 10”, która wymaga od wszystkich pielęgniarek zdobycia tytułu licencjata w ciągu dziesięciu lat od otrzymania licencji RN.
Zaawansowana praktyka pielęgniarska
Zaawansowana praktyka pielęgniarska (APRN) zazwyczaj kończy się uzyskaniem tytułu magistra pielęgniarstwa lub doktora pielęgniarstwa.
Istnieją cztery rodzaje APRN:
- Pielęgniarka praktykująca (NP)
- Pielęgniarka położna (CNM, gdzie „C” jest dla „Certified”)
- Pielęgniarka anestezjolog (CRNA, gdzie „CR” oznacza „Certified Registered”)
- Specjalista pielęgniarstwa klinicznego (CNS)
Wszyscy ci świadczeniodawcy specjalizują się w określonej populacji pacjentów, takiej jak pediatria, geriatria, neonatologia lub zdrowie psychiczne. Zakres praktyki dla APRNs jest najszerszy ze wszystkich pielęgniarek, i obejmuje ocenę, diagnozę i leczenie warunków medycznych. Ci dostawcy mogą przepisywać leki i sprzęt, a także mogą zamówić i interpretować badania diagnostyczne, takie jak badania krwi i MRI.
Licencja NP ma różne nazwy w różnych stanach. Inne nazwy obejmują:
- Advanced registered nurse practitioner (ARNP)
- Certified registered nurse practitioner (CRNP)
- Certified nurse practitioner (CNP)
- Licensed nurse practitioner (LNP)
- Nurse practitioner certified (NPC)
Listy certyfikacyjne
Niektóre zarejestrowane pielęgniarki i wszystkie APRN zdobywają certyfikaty w swojej specjalności. Certyfikaty pokazują biegłość w danej dziedzinie. Listy certyfikacyjne są tam, gdzie może to być naprawdę trudne, ponieważ jest ich tak wiele.
Listy certyfikacyjne
Niektóre zarejestrowane pielęgniarki i wszystkie APRN zdobywają certyfikaty w swojej specjalności. Certyfikaty pokazują biegłość w danej dziedzinie. Listy certyfikacyjne są tam, gdzie to może stać się naprawdę trudne, ponieważ jest ich tak wiele.
Wspólny zestaw listów certyfikacyjnych widzianych z zarejestrowanymi pielęgniarkami to „RN-BC”. To skrót od „zarejestrowana pielęgniarka board-certified”. Wszystkie certyfikaty dla RNs z American Nurses Credentialing Center przyznać te litery, jednak może to oznaczać, że są one pokładzie-certified w cokolwiek od leczenia bólu do reumatologii do informatyki. Innym popularnym zestawem listów certyfikacyjnych dla zarejestrowanych pielęgniarek jest CCRN, który oznacza „certyfikat w zakresie opieki krytycznej” i jest przyznawany przez American Association of Critical-Care Nurses.
Często widuje się również zarejestrowane pielęgniarki, które certyfikują się w tematach edukacyjnych, takich jak cukrzyca (CDE) i astma (AE-C), lub pielęgniarki, które certyfikują się w konkretnej procedurze, takiej jak opieka nad ranami (CWON), kardiochirurgia (CSC) i radiologia (CRN). Zarejestrowane pielęgniarki mogą również certyfikować się w określonym otoczeniu, takim jak korekty (CBHC), szkoły (NCSN) i zdrowie publiczne (PHNA).
Praktykujący pielęgniarze są zobowiązani do specjalizacji w populacji pacjentów, a oni mają możliwość podspecjalizacji. Warto zauważyć, że certyfikaty są przyznawane przez organizacje krajowe. Czasami dwie różne organizacje oferują ten sam certyfikat, ale z różnymi literami. Na przykład, zarówno American Nurses Credentialing Center (ANCC), jak i American Academy of Nurse Practitioners (AANP) oferują certyfikaty w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych. Poszczególne listy uwierzytelniające to odpowiednio AGPCNP-BC i A-GNP.
Specjalności pielęgniarek obejmują:
- Adult-Gerontology Acute Care (AGACNP-BC lub ACNPC-AG)
- Adult-Gerontology Primary Care (AGPCNP-BC lub A-GNP)
- Family (FNP-BC lub FNP)
- Neonatal (NNP-BC)
- Women’s Health-.Gender Related (WHNP-BC)
- Pediatric Primary Care (PPCNP-BC lub CPNP-PC)
- Pediatric Acute Care (CPNP-AC)
- Psychiatric-Mental Health (PMHNP-BC)
Przykłady podspecjalności obejmują:
- Dermatologia (DCNP)
- Onkologia (AOCNP)
- Emergia (ENP-BC lub ENP)
- Opieka Paliatywna (ACHPN)
- Ortopedia (ONP-C)
Listy osiągnięć
Pielęgniarki mogą zdobyć specjalne wyróżnienia za ich wkład w zawód. Są one zazwyczaj nazywane „stypendiami” i są przyznawane przez organizacje krajowe. Należą do nich Fellow of the American Academy of Nursing (FAAN) i Fellow of the American Association of Nurse Practitioners (FAANP).
Podsumowanie: A Summary of Nursing Letters
Nawet po napisaniu tego artykułu, jestem trochę rozczarowany pielęgniarską zupą alfabetyczną! Poniższa tabela podsumowuje wykształcenie, licencję, certyfikację i listy osiągnięć dla każdego rodzaju pielęgniarki, jak również krótkie wyjaśnienie zakresu ich praktyki.
| Praktyczna Pielęgniarka (PN) | Registered Nurse (RN) | Advanced Practice Registered Nurse (APRN) | |
|---|---|---|---|
| Literatura wykształcenia | ADN (associates degree in nursing) | ADN (associate’s degree in nursing) BSN (bachelor of science in nursing) MSN (master of science in nursing) |
MSN (master of science in nursing) DNP (doctor of nursing |
| License Letters | LPN (licensed practical nurse) LVN (licensed vocational nurse) |
RN (registered nurse) | APRN (advanced practice registered nurse) ARNP (advanced registered nurse practitioner) CRNP (certified registered nurse practitioner) CRNP (certified registered nurse practitioner) |
| Zakres praktyki | Koncentruje się na podstawowych umiejętnościach, takich jak przyjmowanie parametrów życiowych pacjenta i zapewnianie komfortu; muszą być nadzorowane przez zarejestrowaną pielęgniarkę | Wykonują oceny stanu pacjenta, interpretują dane pacjenta, zalecają plany leczenia, zapewniają edukację pacjenta i ustalają diagnozy pielęgniarskie | Mogą oceniać, diagnozować, leczyć stany chorobowe, przepisywać leki oraz zlecać i interpretować badania diagnostyczne; w niektórych stanach muszą być nadzorowani przez lekarza |
| Listy certyfikacyjne | Nie | Nie są wymagane, ale jest ich wiele! Najczęściej w specjalności medycznej (np. opieka krytyczna, CCRN), miejscu praktyki (np. szkoła, NCSN), obszarze wiedzy (np. cukrzyca, CDE) lub procedurze (np, badanie serca, CSC) | AGACNP-BC lub ACNPC-AG (Adult-Gerontology Acute Care) AGPCNP-BC lub A-GNP (Adult-Gerontology Primary Care) FNP-BC lub FNP (Family) NNP-BC (Neonatal) WHNP-BC (Women’s Health-Gender Related) PPCNP-BC lub CPNP-PC (Pediatric Primary Care) CPNP-AC (Pediatric Acute Care) PMHNP-BC (Psychiatric-Mental Health) |
| Achievement Letters | Nie | FAAN (Fellow of the American Academy of Nurses) | FAANP (Fellow of the American Association of Nurse Practitioners) |
Dr. Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC
Autor
Melissa DeCapua jest certyfikowaną przez zarząd pielęgniarką psychiatryczną, która ukończyła Vanderbilt University. Posiada wykształcenie w zakresie psychiatrii dzieci i młodzieży oraz medycyny psychosomatycznej. Co wyjątkowe, posiada również tytuł licencjata w dziedzinie sztuki studyjnej, który wykorzystuje do poprawy opieki nad pacjentami, promowania zawodu pielęgniarki i rozwiązywania złożonych problemów. Obecnie Melissa pracuje jako strateg ds. opieki zdrowotnej w firmie z Seattle, zajmującej się technologią informacji zdrowotnej, gdzie kieruje rozwojem produktów, łącząc swoje doświadczenie kliniczne z kreatywnym myśleniem. Jest gorącą zwolenniczką wzmacniania pozycji pielęgniarek i głęboko wierzy, że powinny one odgrywać kluczową rolę w kształtowaniu nowoczesnej opieki zdrowotnej. Więcej o Melissie można przeczytać na jej blogu www.melissadecapua.com i śledzić ją na Twitterze @melissadecapua.
Programy powiązane
- Nurse Practitioner
The Looming Primary Care Provider Shortage: Midwest
Brak dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest jednym z kluczowych powodów, dla których Commonwealth Fund plasuje USA jako posiadające najgorszy system opieki zdrowotnej w zamożnym świecie. Patrząc w przyszłość, zbliżający się niedobór dostawców podstawowej opieki zdrowotnej wskazuje, że problem ten będzie się tylko nasilał, szczególnie na południu i środkowym zachodzie.
Oklahoma NPs: The Fight for Full Practice Authority
Zważywszy na przytłaczające dowody, że NPs zapewniają efektywną kosztowo, bezpieczną opiekę zdrowotną dla swoich pacjentów, nadszedł czas, aby Oklahoma pozbyła się niepotrzebnych ograniczeń praktyki, aby NPs mogli pomóc złagodzić nadchodzący niedobór dostawców podstawowej opieki zdrowotnej.
The Looming Primary Care Provider Shortage in the South
As a shortage of primary care providers looms on our collective horizon, brak dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej ma potencjał, aby się znacznie pogorszyć. I, niestety, Południe będzie najbardziej dotknięte.