Symptome und Ursachen

Was verursacht eine dissoziative Identitätsstörung (DID)?

Eine traumatische Vorgeschichte ist ein Hauptmerkmal der dissoziativen Identitätsstörung. Etwa 90 % der Fälle von DID beinhalten eine Missbrauchsgeschichte. Das Trauma beinhaltet oft schweren emotionalen, körperlichen und/oder sexuellen Missbrauch. Es kann auch mit Unfällen, Naturkatastrophen und Krieg verbunden sein. Ein bedeutender früher Verlust, wie z.B. der Verlust eines Elternteils oder längere Perioden der Isolation aufgrund von Krankheit, kann ein Faktor bei der Entwicklung von DID sein.

Dissoziation wird oft als ein Bewältigungsmechanismus betrachtet, den eine Person benutzt, um sich von einer stressigen oder traumatischen Situation zu lösen oder um traumatische Erinnerungen vom normalen Bewusstsein zu trennen. Es ist ein Weg für eine Person, die Verbindung mit der Außenwelt zu unterbrechen und Distanz zu einem Bewusstsein des Geschehens zu schaffen.

Dissoziation kann als Abwehrmechanismus gegen den körperlichen und emotionalen Schmerz einer traumatischen oder belastenden Erfahrung dienen. Indem schmerzhafte Erinnerungen von den alltäglichen Gedankenprozessen abgekoppelt werden, kann eine Person die Dissoziation nutzen, um ein relativ gesundes Funktionsniveau aufrechtzuerhalten, so als ob das Trauma nicht stattgefunden hätte.

Episoden von DID können durch eine Vielzahl von realen und symbolischen Traumata ausgelöst werden, einschließlich leichter Ereignisse wie die Verwicklung in einen kleinen Verkehrsunfall, eine Krankheit eines Erwachsenen oder Stress. Oder eine Erinnerung an den Missbrauch in der Kindheit für einen Elternteil kann sein, wenn sein Kind das gleiche Alter erreicht, in dem der Elternteil missbraucht wurde.

Was sind die Symptome von DID?

Eine Person mit DID hat zwei oder mehr verschiedene und ausgeprägte Persönlichkeiten, die übliche („Kern“) Persönlichkeit der Person und das, was als alternative Persönlichkeiten oder „alters“ bekannt ist. Die Person kann eine Amnesie erleben, wenn ein Alter die Kontrolle über das Verhalten der Person übernimmt.

Jedes Alter hat unterschiedliche individuelle Züge, eine persönliche Geschichte und eine Art, über seine oder ihre Umgebung zu denken und sich auf sie zu beziehen. Ein Alter kann ein anderes Geschlecht haben, einen anderen Namen, oder eine andere Art von Manieren und Vorlieben. (Ein Alter kann sogar andere Allergien haben als die Kernperson.)

Die Person mit DID kann sich der anderen Persönlichkeitszustände und Erinnerungen an die Zeiten, in denen ein Alter dominant ist, bewusst sein oder auch nicht. Stress oder sogar die Erinnerung an ein Trauma kann einen Wechsel der Persönlichkeitsanteile auslösen.

In einigen Fällen kann die Person mit DID von einem bestimmten Persönlichkeitsanteil profitieren (z.B. kann eine schüchterne Person einen durchsetzungsfähigen Persönlichkeitsanteil benutzen, um einen Vertrag auszuhandeln). Häufiger führt die DID zu einem chaotischen Leben und zu Problemen in persönlichen und beruflichen Beziehungen. Zum Beispiel kann eine Frau mit DID immer wieder Menschen treffen, die sie zu kennen scheinen, die sie aber nicht erkennt oder an die sie sich nicht erinnern kann, sie jemals getroffen zu haben. Oder sie findet Gegenstände im Haus, an deren Kauf sie sich nicht erinnern kann.

DID teilt viele psychologische Symptome mit denen anderer psychischer Störungen, darunter:

• Schwankende Funktionsniveaus, von sehr effektiv bis gestört/behindert
• Schwere Kopfschmerzen oder Schmerzen in anderen Körperteilen
• Depersonalisierung (Gefühl, von den eigenen Gedanken, Gefühlen und dem eigenen Körper abgekoppelt zu sein)
• Derealisierung (Gefühl, dass die Umgebung fremd, seltsam, oder unwirklich)
• Depressionen und/oder Stimmungsschwankungen
• Angstzustände
• Ess- und Schlafstörungen
• Probleme mit funktionierender Sexualität
• Substanzmissbrauch
• Amnesie (Gedächtnisverlust oder das Gefühl einer Zeitverzerrung)
• Halluzinationen (falsche Wahrnehmungen oder Sinneserfahrungen, wie das Hören von Stimmen)
• Selbstverletzendes Verhalten wie „Schneiden“
• Suizidrisiko – 70% der Menschen mit DID haben einen Selbstmordversuch unternommen