オピオイド使用障害の患者で、依存症治療のための薬を受け取っている人は少ない。 2017年、包括的中毒回復法により、ナースプラクティショナー(NP)とフィジシャンアシスタント(PA)が、オピオイド使用障害の重要な治療薬であるブプレノルフィンの処方を可能にする連邦免除を取得できるようになりました。 これは、患者がオピオイド使用障害の治療を受ける機会を増やすことを目的としたもので、医師の少ない農村部では特に重要なことでした。 しかし,農村部のNPやPAによるこれらの免除措置の採用状況についてはほとんど知られていない. 連邦政府のデータを用いて、農村部におけるウェイバーの採用状況と、NPやPAが薬を処方できる範囲を定めたスコープオブプラクティス規制との関連を調べた。 2016年から2019年にかけて、農村部の人口10万人あたりのウェイバー臨床医の数は111%増加した。 この増加の半分以上をNPとPAが占めており、人口570万人の285の農村郡で最初のwaivered臨床家となりました。 農村部では、広範な業務範囲の規制は、制限された業務範囲の規制に比べて、人口10万人あたりの放棄されたNPの数が2倍になっていた。 ブプレノルフィンの免除を受けたNPとPAの数が急速に増加していることは、農村部での依存症治療へのアクセスを改善する上で有望な進展である。

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