Niewielu pacjentów z zaburzeniami używania opioidów otrzymuje leki do leczenia uzależnień. W 2017 roku Comprehensive Addiction and Recovery Act umożliwił pielęgniarkom (NPs) i asystentom lekarzy (PAs) uzyskanie federalnych zwolnień pozwalających im na przepisywanie buprenorfiny, kluczowego leku na zaburzenia związane z używaniem opioidów. Rozszerzenie zakresu zwolnień miało na celu zwiększenie dostępu pacjentów do leczenia uzależnienia od opioidów, co było szczególnie ważne dla obszarów wiejskich z niewielką liczbą lekarzy. Jednak niewiele wiadomo na temat przyjęcia tych zwolnień przez lekarzy lub pielęgniarki środowiskowe na obszarach wiejskich. Korzystając z danych federalnych, zbadaliśmy adopcję waiverów na obszarach wiejskich i jej związek z przepisami dotyczącymi zakresu praktyki, które określają zakres, w jakim NPs lub PAs mogą przepisywać leki. Od 2016 do 2019 r. liczba klinicystów waivered na 100 000 mieszkańców na obszarach wiejskich wzrosła o 111 procent. NPs i PAs odpowiadali za ponad połowę tego wzrostu i byli pierwszymi klinicystami waivered w 285 wiejskich hrabstwach z 5,7 miliona mieszkańców. Na obszarach wiejskich szerokie przepisy dotyczące zakresu praktyki wiązały się z dwukrotnie większą liczbą uchylonych NP na 100 000 mieszkańców niż ograniczone zakresy praktyki. Szybki wzrost liczby NPs i PAs z zezwoleniem na buprenorfinę jest obiecującym postępem w poprawie dostępu do leczenia uzależnień na obszarach wiejskich.