Cystektomia laparoskopowa w skrócie

• Cystektomia laparoskopowa to usunięcie torbieli lub mas jajnikowych za pomocą laparoskopii, formy chirurgii minimalnie inwazyjnej.
• Laparoskopia jest techniką chirurgiczną, w której chirurg wprowadza mały, oświetlony instrument podobny do teleskopu (laparoskop) do jamy brzusznej przez małe nacięcie w celu zbadania lub przeprowadzenia operacji.
• Cystektomia laparoskopowa jest stosowana do usuwania torbieli i narośli na jajnikach, które są uporczywe, powiększają się lub powodują objawy.
• Celem cystektomii laparoskopowej jest zachowanie płodności pacjentki poprzez usunięcie jedynie torbieli lub narośli i zachowanie pozostałej tkanki jajnika.
• Cystektomia laparoskopowa jest zalecana tylko wtedy, gdy torbiel lub masa jest prawdopodobnie łagodna (nienowotworowa).

Czym jest cystektomia laparoskopowa?

Cystektomia laparoskopowa jest minimalnie inwazyjną procedurą stosowaną do identyfikacji i usuwania torbieli lub mas z jednego lub obu jajników. Gdy torbiel wymaga dokładniejszego zbadania lub gdy pacjentka doświadcza objawów będących wynikiem torbieli, lekarz może zalecić wykonanie cystektomii laparoskopowej.

Wiek kobiety, historia zdrowia, objawy oraz rodzaj torbieli mogą mieć wpływ na to, czy lekarz zaleci jej usunięcie chirurgiczne. Operacja może być zalecana, jeśli:

• Torbiel jest większa niż 3 cale.
• Torbiel nie zmniejsza się lub nie znika po dwóch do trzech cyklach miesiączkowych.
• Torbiel nie wydaje się być torbielą czynnościową (torbiel, która rośnie w wyniku owulacji).
• Cysta powoduje ból lub dyskomfort.

Laparoskopowa cystektomia jest preferowaną procedurą chirurgiczną dla pacjentów w wieku dziecięcym, nastoletnim i reprodukcyjnym, ponieważ procedura ta pozwala zachować jajniki i płodność pacjenta. W przypadkach, gdy torbiel jest nadmiernie duża, podejrzewa się raka złośliwego lub pacjentka osiągnęła wiek menopauzalny, chirurg może zalecić inne podejście chirurgiczne i/lub usunięcie całego jajnika.

Przeczytaj historię, Peyton’s Ovarian Torsion Scare, spowodowaną przez torbiel jajnika.

Czego należy się spodziewać podczas cystektomii laparoskopowej

Laparoskopia jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Chirurg napompuje brzuch gazem zawierającym dwutlenek węgla, aby odsunąć ścianę brzucha od narządów, dzięki czemu będą one lepiej widoczne. Po nadmuchaniu brzucha laparoskop jest wprowadzany przez małe nacięcia wykonane w okolicy pępka. Dwa do trzech dodatkowych nacięć wykonuje się przy kości łonowej i/lub po obu stronach podbrzusza. Długość nacięcia jest różna, ale większość nacięć ma długość od jednej czwartej cala do trzech czwartych cala.

Kamera na końcu laparoskopu przekazuje obraz na żywo na ekran dla chirurga, który wykonuje zabieg. Lekarz dokładniej zbada torbiel i jajnik, a następnie usunie torbiel za pomocą narzędzi chirurgicznych, które przechodzą przez nacięcia. Podczas cystektomii chirurg pracuje ostrożnie, aby nie uszkodzić jajnika lub jajowodów (przewodów łączących jajnik z macicą) oraz aby zachować płodność pacjentki. Czasami torbiel pęka podczas operacji.

Po usunięciu torbieli chirurg zamyka nacięcia szwami. Często kobiety, u których wykonano cystektomię laparoskopową, mogą wrócić do domu tego samego dnia, w którym przeprowadzono operację. Czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby, ale wiele kobiet wraca do pracy i lekkiej aktywności w ciągu 1-2 tygodni od zabiegu.

Jakie są zagrożenia związane z cystektomią laparoskopową?

Cystektomia laparoskopowa jest stosunkowo bezpieczną procedurą, ale jak większość zabiegów chirurgicznych, niesie ze sobą potencjalne ryzyko dla pacjenta. Nasi chirurdzy są ostrożni, aby złagodzić powikłania i omawiają potencjalne ryzyko z każdym pacjentem. Drobne powikłania, takie jak infekcje i podrażnienia nacięć są możliwe, podobnie jak poważniejsze zagrożenia, takie jak:

• Torbiele jajnika i endometrioma (torbiele w wyściółce macicy) mogą pojawić się ponownie.
• Kwestie związane ze znieczuleniem.
• Powstawanie krwiaków lub obrzęków spowodowanych obecnością krwi poza naczyniem.
• Reakcje alergiczne.
• Uszkodzenie nerwów.
• Tworzenie się skrzepów krwi w żyłach, które mogą przedostać się do płuc.
• Uszkodzenie jajnika lub jajowodu, które może wymagać usunięcia.
• Uszkodzenie narządów jamy brzusznej lub miednicy.

Kobiety, które przeszły wcześniej operację jamy brzusznej, mają zrosty w miednicy lub mają nadwagę, są bardziej narażone na powikłania. Każdy z naszych chirurgów dokłada wszelkich starań, aby przedyskutować potencjalne ryzyko i zalecić procedurę, którą uważa za najlepszą w leczeniu danego pacjenta.