Ta historia została zrecenzowana przez Rathikę Nimalendran, M.D., lekarza medycyny rodzinnej i aborcjonistkę z Północnej Karoliny.
Mimo wszystkiego, co wydarzyło się w ciągu ostatnich kilku lat – od potwierdzenia Bretta Kavanaugha w Sądzie Najwyższym do odejścia Justice Ruth Bader Ginsburg – aborcja jest nadal legalna w Stanach Zjednoczonych.
Nie zawsze jest jednak dostępna i w zależności od tego, gdzie mieszkasz, w twoim stanie mogą obowiązywać przepisy, które ograniczają dostęp do opieki, wymagając od ciebie przejścia przez wiele logistycznych przeszkód.
Jak zacząć, jeśli potrzebujesz bezpiecznej aborcji – kiedy już znajdziesz zaufanego lekarza, będzie on w stanie powiedzieć ci, co jest dostępne w twoim miejscu zamieszkania.
Co zrobić teraz
1. Zadzwoń do swojego lekarza. Jeśli masz zaufanego lekarza pierwszego kontaktu i rozmawiałyście już wcześniej o kontroli urodzeń i/lub aborcji, miejmy nadzieję, że podzieli się on z tobą kolejnymi krokami bez osądzania. Zadzwoń do nich i poproś o wskazówki. Tylko około 14 procent lekarzy pierwszego kontaktu przeprowadza zabieg przerwania ciąży, więc prawdopodobnie skierują cię do kliniki.
2. Możesz też zadzwonić do Planned Parenthood (800-230-PLAN lub plannedparenthood.org) lub The National Abortion Federation (877-257-0012) po listę najbliższych klinik. Jeśli nie masz zaufanego lekarza, są to najbardziej legalne źródła, z których możesz skorzystać, aby uzyskać pomoc w aborcji. Uważaj na wszelkie organizacje, które oferują ci bezpłatne badanie USG lub nazywają się Crisis Pregnancy Center (Centrum Ciąży Kryzysowej). Placówki te są zwykle prowadzone przez organizacje antyaborcyjne i nie zapewniają opieki nad przerwaniem ciąży.
3. Jeśli masz ubezpieczenie, zadzwoń pod numer znajdujący się na odwrocie karty ubezpieczeniowej, aby zapytać, co jest objęte ubezpieczeniem. Podczas gdy niektóre plany zawierają pokrycie kosztów aborcji, w 11 stanach usługa ta jest całkowicie zakazana w świadczeniach ubezpieczycieli. Piętnaście innych stanów zakazuje pokrycia kosztów aborcji w niektórych rodzajach planów. Następnym razem, gdy nadejdzie czas zapisów, być może będziesz mogła wykupić „rider”, który obejmuje aborcję. Zapytaj o to ubezpieczyciela, zanim się zapiszesz. ) Jeśli nie masz ubezpieczenia, pamiętaj, aby zapytać o płatności, kiedy dzwonisz na konsultację. Wiele klinik oferuje informacje o możliwościach finansowania, w tym o funduszach aborcyjnych. Jeśli nie masz gotówki, wiele klinik akceptuje również karty kredytowe
5. Jeśli jesteś zdecydowana na aborcję, jak najszybciej umów się na wizytę. Zadzwoń do kliniki, jak tylko będziesz wiedziała, co chcesz zrobić (czas oczekiwania może być długi). W niektórych stanach będziesz musiała umówić się na dwie wizyty: Jeden na obowiązkowe poradnictwo, a drugi (do trzech dni później) na faktyczną procedurę.
6) Lub, jeśli nie jest Pani całkiem pewna, proszę zaplanować czas na rozmowę z licencjonowanym, bezstronnym doradcą lub pracownikiem służby zdrowia osobiście (ponownie, NIE z kimś z Centrum Ciąży Kryzysowej) lub przez telefon. FWIW, wiele kobiet, które szukają porady w Planned Parenthood w końcu decyduje się nie przerywać ciąży.
7. Zwierz się komuś, komu ufasz podczas tego procesu. „Wsparcie przynajmniej jednej osoby może być naprawdę pomocne” – mówi Rathika Nimalendran, lekarz medycyny rodzinnej i aborcjonistka z Karoliny Północnej. „W zależności od polityki kliniki, prawa stanowego lub leków, które otrzymujesz, możesz potrzebować kogoś, kto odwiezie cię do domu”.
To nie jest tak, że zakończenie ciąży jest przyjemne. Ale trzy lata później, 99 procent kobiet dokonujących aborcji twierdzi, że dokonały właściwego wyboru, według naukowców, którzy przeprowadzili wywiady z 667 kobietami. Aspen Baker, która prowadzi poaborcyjną linię telefoniczną Exhale, mówi, że ludzie zgłaszają „smutek, dezorientację, ulgę, ambiwalencję, pewność siebie i nadzieję”. Główne pytanie brzmi: 'Czy to, co czuję, jest normalne?'”. Odpowiedź: Tak. Aby porozmawiać z doradcą, zadzwoń pod numer 1-866-4-EXHALE.
10 do 11 tygodnia
ABORCJA MEDYCYNY
Często nazywa się ją pigułką aborcyjną, ale tak naprawdę są to dwa zestawy tabletek: Pierwsza z nich, mifepristone, jest często przyjmowana w klinice, w zależności od tego, w jakim stanie mieszkasz (BTW, Sąd Najwyższy zezwala na przepisywanie ich pocztą podczas pandemii COVID-19). Lek blokuje działanie hormonu progesteronu, rozbijając wyściółkę macicy. Drugi zestaw, misoprostol, jest przyjmowany w domu do 48 godzin później, w zależności od zaawansowania ciąży. Jeśli jesteś w 9 tygodniu lub mniej, możesz zażyć go doustnie lub dopochwowo. Jeśli jesteś w więcej niż 9 do 11 tygodniu, będziesz musiała odczekać od 24 do 48 godzin.
Czego się spodziewać
Po tabletce nr 2, skurcze i obfite krwawienie będą trwały od 4 do 6 godzin. W swojej klinice omówisz sposób radzenia sobie z bólem. Możesz zauważyć skrzepy krwi lub tkankę ciążową – biało-szary mięsisty materiał – ale nie będzie on wyglądał jak płód, mówi dr Pratima Gupta, pracownik Physicians for Reproductive Health.
Odczekaj tydzień przed włożeniem czegokolwiek do pochwy (tamponu, penisa, nawet wody do kąpieli), aby uniknąć infekcji. Będziesz miała plamienia, więc zaopatrz się w podpaski. Twoja klinika może dać Ci różne opcje dalszego postępowania, takie jak domowy test ciążowy i telefon do pielęgniarki, badanie krwi lub badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że nie jesteś już w ciąży. W 97 procentach przypadków leki zadziałają. Jeśli nie, możesz potrzebować aspiracji.
ILE TO KOSZTUJE
400 do 800 dolarów bez ubezpieczenia.
11 do 14 tygodnia
ASPIRACJA
Najczęstsza procedura aborcyjna w klinice, aspiracja (zwana również D i C – dilation and curettage), polega na rozciągnięciu szyjki macicy i opróżnieniu macicy za pomocą urządzenia ssącego. W indywidualnych przypadkach lekarz może wykonać wymaz łyżeczką, aby upewnić się, że cała tkanka ciążowa została usunięta. Lekarz może również przepisać antybiotyki. Zabieg trwa od pięciu do dziesięciu minut. Jest bardziej inwazyjny niż tabletka aborcyjna, ale możesz wyjść i być D-O-N-E.
Czego się spodziewać
Leki przeciwbólowe są standardem, a świadczeniodawcy oferują pewną formę uspokojenia – od znieczulenia szyjki macicy, przez kroplówkę, po (rzadko) znieczulenie ogólne. Następnie lekarz rozszerza szyjkę macicy za pomocą leków lub serii coraz większych instrumentów, które przesuwają ją na zewnątrz. Przez cały czas trwania zabiegu będziesz odczuwać ucisk. Niektóre kobiety odczuwają bolesne skurcze, inne nie. Mimo to, „nie powinno być ekstremalnego bólu”, mówi dr Jennifer Conti. Około 10 minut później aborcja jest zakończona. Jeśli byłaś pod wpływem środków uspokajających, przez kilka godzin będziesz czuła się oszołomiona i będziesz potrzebowała kogoś, kto odwiezie cię do domu. Możesz być zmuszona do zmiany podpasek kilka razy dziennie, mówi dr Conti, a plamienie może utrzymywać się od kilku dni do kilku tygodni. Twój lekarz może poprosić o wizytę kontrolną za dwa do czterech tygodni, aby upewnić się, że wróciłaś do 100 procent sprawności.
ILE TO KOSZTUJE
400$-1,500$ bez ubezpieczenia w pierwszym trymestrze. Procedura może kosztować więcej, jeśli jesteś dalej w ciąży lub jeśli chcesz zażądać dożylnej sedacji.
13 tygodni lub więcej
DYLATACJA I EWAKUACJA (D i E)
Jest to jednoczęściowa procedura przed 15 tygodniem. Po tym czasie, jest to procedura dwuczęściowa, której wykonanie może zająć dwa dni. Ponieważ ciąża jest bardziej zaawansowana, szyjka macicy musi być zmiękczona i rozciągnięta kilka godzin lub dzień wcześniej – bardziej niż w przypadku aspiracji. Sama aborcja, która jest podobna do aspiracji, ale wykorzystuje inne narzędzia, trwa od 10 do 30 minut.
Czego się spodziewać
Aby otworzyć szyjkę macicy, lekarz poda ci misoprostol lub włoży do pochwy jeden lub więcej cienkich pręcików wykonanych z wodorostów (prawdziwych) lub materiału syntetycznego, które stopniowo się rozszerzają. To może być nieprzyjemne, więc dostaniesz leki przeciwbólowe lub ewentualnie coś mocniejszego, a także antybiotyki. Dr Nimalendren mówi, że wiele D i Es są wykonywane w wolnostojących salach zabiegowych kliniki pod IV sedacji. Inne są wykonywane na sali operacyjnej z IV lub znieczulenia ogólnego. Procedura może być wykonane w klinice lub sali operacyjnej w zależności od rodzaju znieczulenia pod warunkiem. Możesz otrzymać zastrzyk w brzuch, aby zatrzymać bicie serca płodu – w przypadku, gdy daje ci to spokój. Lekarz usunie tkankę ciążową w porcjach za pomocą specjalistycznych narzędzi medycznych, takich jak kleszcze. Podobnie jak w przypadku aspiracji, powrót do zdrowia będzie wiązał się z krwawieniem i skurczami przez kilka dni.
ILE TO KOSZTUJE
800$+ bez ubezpieczenia. Opłaty wzrastają wraz z postępem ciąży.
20 tygodni lub więcej
INDUKACJA PORODU
Ta rzadka alternatywa dla D i E (aka indukcja porodu) obejmuje dostarczenie płodu dopochwowo w szpitalu. Kobiety „przechodzą przez proces podobny do porodu, z otwarciem szyjki macicy i ewentualnie parciem, aby urodzić ciążę”, wyjaśnia dr Gupta. Jest to dłuższy i bardziej ryzykowny proces niż D i E. Dlatego też jest on zazwyczaj oferowany dopiero od 20 tygodnia do momentu osiągnięcia zdolności do przeżycia. Dr Conti zauważa, że indukcja umożliwia kobiecie trzymanie płodu (jeśli tego chce) i pozwala na przeprowadzenie dokładnej autopsji.
Czego się spodziewać
Twój lekarz zaproponuje ci opcjonalny zastrzyk w brzuch. Następnie użyje leków, aby zmiękczyć szyjkę macicy i wywołać skurcze. Odejdą Ci wody, a Ty poczujesz skurcze i ból. „Istnieje możliwość zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego” – dodaje dr Conti. Proces ten może trwać kilka godzin lub kilka dni. O ile nie wystąpi problem medyczny, możesz wrócić do domu kilka godzin po odejściu płodu. Powrót do zdrowia jest podobny do tego, jaki mają kobiety, które rodziły, włączając w to obrzęk i bolesność pochwy, plamienie i potencjalną laktację.
ILE TO KOSZTUJE
5,000$ (około). Koszty i pokrycie ubezpieczeniowe różnią się. Jest to średni koszt aborcji w 20 tygodniu, według Instytutu Guttmachera.
Co zrobić, jeśli nie stać cię na żadną opcję
Federalne i stanowe restrykcje sprawiają, że dostęp do aborcji jest trudny w wielu częściach kraju. Zapłacenie za nią jest często jeszcze trudniejsze, niż mogłabyś się spodziewać i niestety, jest o wiele więcej wydatków, które wiążą się z tym procesem, niż tylko sam zabieg.
Branie wolnego czasu w pracy, znalezienie opieki nad dzieckiem, transport do kliniki i z powrotem może być kosztowne, zwłaszcza jeśli najbliższa opcja ma obowiązkowy okres oczekiwania, który wymaga więcej niż jednej wizyty. Możesz nawet potrzebować hotelu, aby dostać się na wizytę wystarczająco wcześnie lub zostać na noc, jeśli musisz wykonać wiele wizyt. W pewnym momencie będziesz potrzebowała jedzenia i dodatkowych wkładek higienicznych.
Jeśli nie możesz związać końca z końcem, te krajowe organizacje są gotowe do pomocy.
National Abortion Federation (NAF): Infolinia NAF może udzielić ci informacji, które kliniki oferujące dobrą opiekę są nadal otwarte (krajobraz ciągle się zmienia, dzięki stanowym ograniczeniom aborcyjnym), i czy najlepsza opcja dla ciebie jest w ogóle w twoim stanie. Mogą one również potencjalnie pomóc, jeśli finansowanie zabiegu lub podróży jest barierą, lub jeśli dodatkowe ustalenia dotyczące podróży muszą być zaplanowane, zwłaszcza jeśli ciąża jest bardziej zaawansowana lub ma dodatkowe komplikacje.
National Network of Abortion Funds (NNAF): NNAF jest pierwszym miejscem, z którym możesz się skontaktować, jeśli potrzebujesz aborcji, ale nie jesteś w stanie za nią zapłacić. W zależności od lokalizacji, grupa ta może pomóc ci dowiedzieć się, czy mieszkasz w jednym z 16 stanów, w których Medicaid pokryje koszty aborcji i czy masz możliwość skorzystania z pomocy lokalnego, stanowego funduszu aborcyjnego.
Women’s Reproductive Rights Assistance Project (WRRAP): Zlokalizowany w Kalifornii, WRRAP jest kolejnym krajowym źródłem finansowania, jeśli nie jesteś pewna, czy stać cię na zabieg. WRRAP zapewnia finansowanie tylko klinikom, które są w ich zatwierdzonej sieci, więc upewnij się, że zapytasz klinikę, z którą się umawiasz, czy współpracuje z WRRAP. Jeśli tak, klinika pomoże ci dowiedzieć się, jak postępować.
Dodatkowe raportowanie przez Robin Marty i Caitlin Moscatello.