赤ちゃんが泣くのは、ガス、寒さ、空腹、痛み、寂しさなど、さまざまな理由があります。 しかし、何か別の原因があるのではないかと思われるような、制御不能でイライラするような泣き方があり、それはすべての親を絶望させます。 これらは乳幼児の疝痛による泣き声で、その識別には主な特徴を知ることが役立ちます。 泣いている赤ちゃんが生後3ヶ月未満(通常、生後2~3週目に始まり、6週目頃にピークを迎えます)で、週に3日以上、連続して3時間も泣く場合は、乳児疝痛と考えられます。

生後5カ月未満の乳児の約6~20%が乳児疝痛を患っている

「実際、乳児疝痛は、明らかな健康上の問題がない乳児が、過剰で持続的な泣き声をあげるエピソードです。 午後から夜にかけて頻繁に発生しますが、誘発因子は見当たらず、赤ちゃんの正常な発育の範囲内と考えられます。 乳児疝痛は、顔面紅潮、脚の屈曲、おなかのわずかな膨らみ、握りこぶし、蹴りなどを伴うことがあります。良性で自己限定的な症状であるにもかかわらず、家族全体の生活の質に影響を与える重要なストレス状況を両親にもたらします」と、サンジョアン・デウ病院の消化器・肝臓・小児栄養部門のアシスタントドクターであるGemma Pujol Muncunill氏は付け加えます。

乳児疝痛は世界的に非常に多い病気です。 男女間の差はなく、母乳で育てられた乳児よりもミルクで育てられた乳児にやや多いようです。 生後5ヶ月未満の乳児の約6~20%が乳児疝痛を持っていると言われています。 “

小児科医、理学療法士、助産師に診断してもらうのが一番ですが、赤ちゃんを抱っこしたり、食事をさせたり、布団をかけたりしても泣き止まない場合や、赤ちゃんが痙攣しているような動きをしていて、それを改善したいと思っているかどうかにも注目してみてください。 赤ちゃんが激しく泣き続ける場合は、疝痛の可能性がありますが、もちろん個々のケースを詳しく調べる必要があります。

「乳児疝痛の診断は、臨床的な基準に基づいて行われるため、検査をする必要はありません。 赤ちゃんの発達の中では正常と考えられており、内的環境と外的環境の間の適応の障害と定義されています。 この病気の正確な原因はわかっていませんが、最近の研究では、赤ちゃんの消化器系の未熟さと中枢神経系の未熟さに加えて、腸内細菌叢がストレスに対する異常な反応を起こし、泣き叫んだり、イライラしたりする写真を生み出していると考えられています」とプジョル博士は付け加えます。

良性で自己限定的な症状であるにもかかわらず、親にとっては重要なストレス状況を発生させます

「食事性アレルゲンが乳児疝痛と関連していることがありますが、すべての患者でこれが役割を果たしているかどうかを判断するのは困難です。 乳児の中には、特に警告的な兆候(体重増加の低下、授乳拒否、血便など)が見られる場合には、母親の低アレルギー性の食事(母乳育児の場合)や、適合する粉ミルク(コンフォートミルク、広範囲加水分解粉ミルク)への変更が有効な場合があります」と説明しています。

食事の変更が効果的だったかどうか、治療を続ける価値があるかどうかを確認するために、赤ちゃんをモニターすることは非常に重要です。

乳児疝痛を緩和する方法

現在、疝痛の治療にプラスアルファの効果をもたらすいくつかの戦略があり、プライマリーケアの小児科医による評価の後に開始することができます。 “最も多くの証拠が得られているのはプロバイオティクスの使用であり、その中でもラクトバチルス・ロイテリが最も使用され、効果的である」と続けている。 “このプロバイオティクスを使用することで、泣いている時間が短くなり、疝痛の期間が短くなることが、いくつかの研究で確認されています。 最近では、健康な微生物のティンダリザドス(熱で不活性化されたもの)の効果と、キシログルカンという粘膜保護物質の効果を組み合わせた新製品が研究されており、将来性のある新しい治療法として期待されています」とプジョル氏は付け加えます。

「薬理学的治療については、現時点ではその有効性を示す証拠がほとんどないため、一般的な使用を推奨するにはより大規模な研究が必要です」と医師は付け加えています。

しかしながら、他の子どもたちでは、おしゃぶりを促進する吸引メカニズムが、子どもたちを落ち着かせるのに役立ちます。 “毎日の生活習慣を確立し、ストレスの多い状況を共有できるようにサポートすることが重要です」と専門家は続けます。 おしゃぶりの使用については、「生後数週間の母乳育児の確立を妨げる可能性があり、また、空気を摂取することで疝痛の感覚を悪化させる可能性があるため」議論があります。 しかし、それ以外のお子さんの場合は、おしゃぶりの吸うメカニズムによって落ち着くことがあります。 この点については、普遍的な推奨事項はなく、それぞれの子供に依存します」とプジョル氏は説明します。

親御さんとの接し方

Pujol先生によると、疝痛が起こる前に事前に良い情報を得ておくことで、親御さんや介護者が疝痛が起こったときにうまく対処することができます。「同じような状況を経験した他の親御さんと経験を共有することは良いことですし、特に、健康な子どもの良性の状況であり、時間が経てば解決するということを強調することが大切です。 “親は24時間子供と一緒に生活している人であり、できるだけ客観的に情報を医療スタッフに提供しなければなりません。 家族のサポートを受け、冷静になり、子供を治療する医療チームを信頼することが、このプロセスをより耐えうるものにするために重要です。

治療の大きな柱の一つは、健康教育と家族へのサポートです。 乳児疝痛とは何かという情報を持ち、赤ちゃんが健康であること、一時的な障害であることを知ることで、この状況での不安が軽減され、対処できるようになります。 “家族と赤ちゃんの相互作用を評価し、それに伴う母親のうつ病の可能性を評価するとともに、授乳方法が正しいかどうか、授乳中に赤ちゃんが空気を飲み込みすぎていないかどうか、疝痛を悪化させる要因になっていないかどうかを確認することが重要です。 最初は、赤ちゃんを落ち着かせるために、抱っこしたり、歌を歌ったり、げっぷをさせたりすることを勧めます。このようなサポートにもかかわらず、赤ちゃんと家族の状況を改善するには十分でない場合があり、他の介入のリスク・ベネフィットを評価する必要があります」とプジョル氏は結論づけています。

FISIO MUM!/Flor María Trujillo

この記事では、私のオフィスにやってくるケースの90%以上を占める疝痛を和らげる方法を説明したいと思います。 ご存知のように、赤ちゃんは消化器官が未熟なため、特定の痛みがあり、その前に神経質になってしまいます。

このような場合、鼓膜を突き破るような抑えきれない泣き声を我慢するのは難しい、あるいは困難だと思いますが、赤ちゃんを安心して抱っこするためには、冷静になってその気持ちを伝えることがとても大切です。

1つ目のエクササイズは、赤ちゃんの蠕動運動や腸の動きに貢献するものです。

そのためには、赤ちゃんの足を胸のあたりまで曲げて遊び、次に足を伸ばします。赤ちゃんを楽な姿勢にして、授乳クッションのように少しだけ体を起こし、足を優しく曲げて伸ばし、15回×4セット以上行います。

2つ目のエクササイズは、とてもシンプルなもので、お腹を優しくマッサージすることです。 時計回りの方向に沿って、少しの間、マッサージをしなければなりません。

そのような場合は、赤ちゃんが空気を飲み込んでしまっている可能性があります。

最後に、お腹を軽く押して、逆U字を描くようにすることをお勧めします。 そのためには、赤ちゃんを仰向けにして、右の腰から右側に沿って肋骨まで(もちろん、肋骨には到達しません)、片方の肋骨から反対側の肋骨まで、そして左の股間の方向に下がるようにします。

赤ちゃんの疝痛を和らげるのは簡単ではなく、疲れることもあります。今回ご紹介した赤ちゃんのための理学療法エクササイズで、赤ちゃんの不快感や病気を和らげることができれば幸いです。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です